[背景]体外循环手术对机体造成严重影响,尤其是对血管内皮细胞,而内皮细胞在维持凝血功能和血流动力学稳定发挥重要作用.因此,在围术期对内皮功能进行监测对指导临床工作具有重要意义.[目的]将超声应用在心血管手术中,为体外循环围术期提供一项可以实时监测内皮功能的手段.[方法]选择27例择期在体外循环下行心脏手术的患者,分别在术前(T1)、气管插管后5分钟(T2)、劈胸骨后5分钟(T3)、心肺转流30分钟(T4)、主动脉开放后5分钟(T5)、停止心肺转流后5分钟(T6)、术后1小时(T7)、术后1天(T8)、术后3天(T9)、术后5天(T10)共十个时间点观察血浆中内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)与血管性假血友病因子(vWF)三种内皮相关物质和应用超声测量肱动脉血流介导的血管舒张功能(Flow-mediated dilation,FMD)的值在这十个时间点的变化情况.[结果]与T1时相比,vWF、NO和FMD在T2,而ET-1在T3开始出现改变；FMD在T4出现低值,而vWF在T4时出现峰值,NO和ET-1则在T5时出现峰值；FMD在T10时恢复到T1水平,而ET-1在T8时恢复到T1水平,vWF和NO在T10并未恢复到T1水平；此外,FMD与vWF之间存在一定的负性相关关系(P＜0.01,R=-0.31).这个结果揭示心肺转流过程对内皮细胞造成一定的损伤,vWF能敏感的反应内皮损伤情况,而超声测量肱动脉的FMD也能早期反应内皮急性损伤的情况.[结论]超声测量肱动脉的FMD可以在体外循环围术期内反应内皮功能急性损伤情况.