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目的：探讨早期DWI阴性脑梗死患者的临床及MRI特点,并分析其原因.材料与方法：回顾性收集2012年9月～ 2015年9月在我院神经内科住院,并被确诊为早期DWI阴性的急性脑梗死患者的临床及影像学资料,根据复查DWI结果,分为DWI持续阴性脑梗死与DWI假阴性脑梗死(通过复查DWI序列扫描发现责任梗死灶).结果：研究期间共收集早期DWI阴性脑梗死患者16例.其中,男11例,女5例,平均年龄(56±13)岁.10例患者DWI持续阴性,6例患者复查发现急性梗死灶,为DWI假阴性.①临床特点及预后：6例患者的临床症状于发病后4～10d内完全缓解,mRs评分为0分；其余10例患者出院时均遗留不同程度的症状及体征,其mRs评分为1～5分.②颅脑MR检查时间与结果16例患者发病至入院时间为1～90h,平均(18.8±23.1)h,首次颅脑MR检查时间为5～120h,平均(36.8±27.3)h,首次DWI检查结果均未发现急性梗死灶；复查MR DWI时间为38～190h,平均(133.1±53.8)h,其中例11～例15采用DWI薄层或高b值扫描.6例患者复查发现急性梗死灶,为DWI假阴性,其中5例为后循环梗死(位于丘脑或脑干),1例为前循环梗死；其余10例患者DWI持续阴性.颅脑MRA检查发现4例血管检查正常,6例有血管狭窄,8例有血管变异(一侧椎动脉发育不全6例,一侧ACA缺如2例).③早期DWI阴性脑梗死原因分析：DWI假阴性6例患者中,1例考虑可能发生了二次梗死,1例可能与检查时间短有关,1例可能与症状进行性加重前未达到弥散受限阈值,3例可能与病灶较小且位于后循环有关.10例DWI持续阴性患者中,其中例5、例6可能定位于尾状核,例8、例9定位于大脑半球,其余6例很难通过临床症状及体征定位于前循环或后循环,10例患者DWI阴性的原因不明(可能与多种因素有关).