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目的:研究素食饮食对慢性透析患者营养状态和心血管风险的影响。方法:采用病例对照研究,受试者为2013年3月12日-2016年6月23日在南方医科大学珠江医院和中西医结合医院确诊的慢性透析患者共63名,包括素食-慢性透析患者组(21人)和非素食-慢性透析患者组(42人)。所有研究对象均接受ba PWV检测。血标本于纳入研究的第一天早上空腹采集,血生化检测指标包括血尿素氮、血肌酐、血常规、血清白蛋白、超敏C反应蛋白、全段甲状旁腺素、尿酸、维生素B12、同型半胱氨酸、标准蛋白代谢率、血25(0H)D、血脂。此外,研究者被要求详细记录24小时的饮食情况,所有的饮食记录由本院肾内科医师收集并分析。血25(OH)D水平用ELISA试剂盒分析,检出限为5.0nmol/L;全段甲状旁腺素水平(i PTH)用i PTH放射免疫测定试剂盒分析,正常值为8-76pg/mL;血胆固醇水平用日立7600分析仪分析;高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平用均相酶比色测定仪分析,变异系数分别为2.08%、2.61%;血甘油三酯水平用酶催化光度法测定,变异系数为1.98%;血同型半胱氨酸和维生素B12水平用化学发光免疫分析仪。血生化结果用均数±标准差表示,组间比较用t检验、x2检验,非参数据用曼-惠特尼u检验分析,用多元线性回归模型分析素食饮食对脉搏波传导速度(pulse wave velocity, PWV)的影响。结果:与非素食-慢性透析患者组相比,素食-慢性透析患者组体重、体重指数、血磷、尿素氮、血肌酐、维生素D、尿酸、白蛋白水平及标准蛋白排泄率显著降低(P<0.05),肱踝脉搏传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity, baPWV)显著升高(P<0.05),校正年龄、白蛋白、透析前收缩压、透析持续时间后,素食饮食仍然是影响ba PWV的独立危险因素。结论:慢性透析患者若长期素食饮食可能会导致亚临床蛋白质营养不良和维生素D缺乏,这种影响会抵消其对心血管系统的保护作用。