【摘 要】
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顶枕部部硬膜外血肿有25-50％与静脉窦损伤有关,因静脉窦损伤导致的硬膜外血肿死亡率非常高.介绍了一个成功治疗矢状窦中后部外伤的病例,并探讨如何制定最优手术方案.结果表明对于矢状窦处凹陷性骨折伴出现，术前当充分评估，设计术中能扩大的皮瓣和骨瓣，切口需跨中线，皮瓣覆盖足够手术野，兼顾头皮血供。矢状窦上方凹陷骨折，中间骨桥对矢状窦修补很有帮助，术后对矢状窦有保护作用。碎骨片拼合后，尽可能回纳骨瓣。本病
【出 处】
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2016全国神经损伤大会暨第五届天坛全国神经创伤学术研讨会
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顶枕部部硬膜外血肿有25-50％与静脉窦损伤有关,因静脉窦损伤导致的硬膜外血肿死亡率非常高.介绍了一个成功治疗矢状窦中后部外伤的病例,并探讨如何制定最优手术方案.结果表明对于矢状窦处凹陷性骨折伴出现，术前当充分评估，设计术中能扩大的皮瓣和骨瓣，切口需跨中线，皮瓣覆盖足够手术野，兼顾头皮血供。矢状窦上方凹陷骨折，中间骨桥对矢状窦修补很有帮助，术后对矢状窦有保护作用。碎骨片拼合后，尽可能回纳骨瓣。本病例使用的使用翻转的硬脑膜瓣进行重建技术，在肿瘤手术中亦有报道，优点在于能迅速控制大出血。
其他文献
目的：探讨危重患者人工气道的护理方式及策略,以为临床提供科学依据.方法：检索国内外危重患者人工气道护理相关文献,从人工气道概念及类型着手,探讨相关护理措施,以提高患者临床治疗效果.结果：危重患者人工气道的护理内容主要包括：导管护理、气管切开护理、吸痰护理、人工气道湿化护理、感染及并发症护理、心理护理等.结论：采取针对性的护理措施不仅能够提高患者临床治疗效果,也可以为相关研究提供借鉴参考,具有重要的
目的：探讨改良T形切口开颅术处理重型颅脑损伤合并上矢状窦损伤手术治疗的疗效.方法：2014年3月至2015年12月通过对9例重型颅脑损伤合并矢状缝骨折、哆开,且术中证实上矢状窦损伤外科手术治疗的病例进行分析.应用改良T形切开颅术中对损伤出血均得到良好的控制,手术过程顺利.术后3个月,根据格拉斯哥预后评分(GOS)评定预后.结果：改良T形切口开颅术处理重型颅脑损伤合并上矢状窦损伤具有突出优势.本组预
慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬膜下腔,伤后三周以上出现症状者.表现为慢性颅内压升高、出现头痛、恶心呕吐、复视及视力减退等症状,意识淡漠、视乳头水肿、双侧瞳孔可轻度不等大.多发于小儿和老年人,部分病人伴有脑萎缩、血管性或者出血性疾病.慢性硬膜下血肿是脑外伤中的常见,钻孔引流是常用的治疗方法,对患者病情的密切观察与护理是提高治愈率的关键.术后护理工作者密切观察病情做好引流管、体位、饮食、预防并
本研究纳入了南京军区南京总医院神经外科重症监护室(NICU)重度颅脑损伤的患者，同时采用改良便携式急救箱对重度颅脑损伤病人在院内转运过程中进行临床效果评价，与传统转运方式相比，取得了显著的临床效果.
抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion,SIADH)是重度颅脑损伤后低钠血症的常见原因,针对本患者，导致SIADH可能因素有颅脑损伤导致颅压升高，下丘脑受压迫、水肿、血管痉挛，使ADH异常释放;入院后由于颅底骨折鼻腔大量渗血，失血性休克，导致下丘脑缺血损伤，出现ADH分泌异常;胸部外伤血胸导致ADH
慢性硬膜下血肿多发生于老年,诊断不难,一旦发现应该尽早手术治疗.本文主要针对钻孔引流术患者,近来采用术中不冲洗,术后血肿腔注入尿激酶的办法治疗,获得较好的疗效.
目的：研究阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿临床效果.方法：选择本院2013年1月～2015年11月确诊的44例慢性硬膜下血肿的患者作为研究对象,其中23例行钻行引流术(对照组),另外21例予以口服阿托伐他汀20mg1/日(治疗组),3个月后根据临床症状及头颅CT结果评价疗效.有效：临床症状完全或部分缓解,硬膜下血肿完全或大部分吸收;无效：临床症状未缓解,硬膜下血肿未减少或增多.结果：对照组有效21例,
重症颅脑损伤患者的临床治疗包括保持呼吸道通畅、制止活动性外出血、维持有效的循环功能、局部创面的处理、防止和处理脑疝等,其实临床护理和营养支持同样重要.本文从营养支持的时机、需要量、方式、评价等方面阐述重症颅脑损伤患者的营养治疗问题.
本文总结首都医科大学附属北京天坛医院2002年到2015年收治经眼眶颅脑异物穿通伤患者5例，整理手术治疗相关经验给予汇报。主要从异物入颅解剖伤道分析、术前影像学评估、手术入路选择和术中辅助技术应用、术后感染和出血相关并发症处理等方面进行讨论。得出结论:眼眶周围结构复杂，术前需要详细了解伤道周边解剖特点，并做包括颅底重建CT,CTA等相关影像学检查，手术入路选择需要遵循个体化和“最小二次损伤”原则。
颅脑损伤单元作为一个多学科合作的医疗综合体，以一体化的“抢救+治疗+康复”为核心，改变了传统的医疗模式，能够使每位脑外伤患者尽早接受全面、科学的医疗服务，进而达到提高患者存活率、改善存活患者生活质量和减轻社会医疗负担的宏伟目标。在颅脑创伤单元模式中，早期的康复指导有利于患者在病情稳定之后顺利进入下一阶段的康复治疗，进而缩短急性期住院时间、改善预后，最终获得最大限度的神经功能恢复。