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目的:通过对重庆及周边地区肺吸虫病病例进行分析,总结肺吸虫病病例的临床特点,提高肺吸虫病诊断准确率.方法:对近12年来在重庆医科大学附属儿童医院临床诊断或确诊的681例肺吸虫病的一般资料、临床表现、辅助检查资料及误诊情况进行回顾性分析.结果:681例儿童肺吸虫病患儿中,男性占72.6%.有明确生吃或吃未煮熟的螃蟹史的占71.1%.58.8%的患儿亚急性起病,临床类型多样,最常受累的是胸肺,其次是皮下组织.71.6%的患儿血白细胞增高,92.5%的患儿血嗜酸性粒细胞比例增高,93.6%的血嗜酸性粒细胞绝对值升高.440/681例(64.6%)的患儿有浆膜腔积液,其中多腔积液190/440例(43.2%),多为渗出液,86.4%以上浆膜腔积液中可见嗜酸性粒细胞升高.82.0%的胸片、98.0%胸部CT异常.脑型中,43.3%的头颅CT、30.8%的头颅MRI提示颅内出血.89.4%的患儿免疫学检查阳性(肺吸虫抗体IgG、免疫电泳、肺吸虫皮试).43/257例包块、88例心包、12/135例脑组织、15例胸膜活检绝大部分具特异性,提示大量嗜酸性粒细胞浸润,部分可见嗜酸性脓肿及坏死隧道形成.88.6%的患儿院外被误诊,易被误诊为结核.结论:肺吸虫病临床表现复杂多样,混合型为主,其中胸肺最常受累,其次是皮下包块、心包组织、脑组织和腹部;嗜酸性粒细胞比例、嗜酸性粒细胞绝对值升高需警惕肺吸虫感染;肺吸虫病易并发浆膜腔积液,大部分浆膜腔积液为渗出液表现;肺吸虫免疫学检查敏感性高,特异性强,具有很高的诊断价值;如有条件,尽可能行病理检查;肺吸虫病极易误诊,需提高警惕.