【摘 要】
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临床药学服务是医院药学工作的重要组成部分,是医、药的结合点,是当今医院药学的发展方向,是全球性发展的大趋势.在发达国家(如美国),45﹪的医院设有临床药师,且多是临床药学6年制的药学博士或由同等学历的药师担任.但我国却发展缓慢,严重影响了药学服务质量的提高.临床药学是指药师运用药物学、药剂学、临床药理学、药代动力学以及相关知识及技能结合临床医学知识,以病人为中心,指导病人合理、安全、有效的用药.目
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临床药学服务是医院药学工作的重要组成部分,是医、药的结合点,是当今医院药学的发展方向,是全球性发展的大趋势.在发达国家(如美国),45﹪的医院设有临床药师,且多是临床药学6年制的药学博士或由同等学历的药师担任<[1]>.但我国却发展缓慢,严重影响了药学服务质量的提高.临床药学是指药师运用药物学、药剂学、临床药理学、药代动力学以及相关知识及技能结合临床医学知识,以病人为中心,指导病人合理、安全、有效的用药.目前,我国临床药学服务工作发展仍很缓慢,重医轻药、以药养医的怪圈仍制约着它的发展,严重影响了药学服务质量的提高.尤其在基层医院,要成功开展临床药学服务仍困难重重.本文对此进行了思考.
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本文对采用苗药枫荷除痹液治疗风湿类疾病的药浴、擦拭、温敷、热敷四种给药方式进行了疗效研究,结果表明热敷、药浴效果突出.
临床上使用频率最高的药物为抗生素、激素和维生素,其中激素主要是指糖皮质激素.糖皮质激素类药物的广泛应用挽救了无数的病人,但与其有关的各种副作用亦造成不少问题,如常常掩盖病人的一些重要症状,而且滥用十分普遍,因此合理应用糖皮质激素类药物非常必要.为了减少糖皮质激素的副作用,人们进行了多种尝试,如开展仅保留抗炎和免疫抑制作用而对糖、脂肪和蛋白质代谢等作用很少的药物,或采用局部给药以降低全身用药的副作用
1990年Hepler和Strand提出药学服务(PC)的概念,PC是临床药学发展的一个新阶段.PC概念可简单归纳为:用药个体化,负责为病人提供安全、有效、经济(最佳成本-效果比)的药物治疗方案,保证确实有治疗效果,改善病人生活质量.实施良好的药学服务,是当今对药师的新标准、新要求,也是社会发展的趋势.如何提高临床药学服务水平,作者结合临床实践进行探讨,以期对广大临床药学工作者有所帮助.
目的:了解抗感染药物的临床使用状况及变化趋势.方法:采用限定日剂量作为指标,分析闸北区中心医院2001~2003年抗感染药物的使用情况.结果:抗感染药物消耗金额及用药频度呈下降趋势.价格低廉、疗效可靠的口服药品占主导地位.喹诺酮类和抗感染植物药制剂用药频度稳步增长,抗病毒药呈下降趋势.结论:抗感染药物的消费趋势朝着高效、安全、经济的方向发展.
目的:临床药师顺应时代的发展发挥作用,开展药学服务,参与合理用药,提高医疗质量.方法:坚持走向临床,参加病例、合理用药讨论,开展药物咨询,监测药物不良反应.结果:开展药学服务,普及了药学知识,密切了药师与医护人员、病人的关系,促进了合理用药,提高医疗质量和医院整体形象.结论:开展药学服务是医院药学的发展方向,临床药师要不断学习、更新知识,发挥作用,搞好药学服务.
目的:促进医院药学服务工作的有效开展.方法:从临床药师素质的提高及门诊、住院部、采购、供应、科研等各个环节来实现全程化的药学服务.结果:通过全程化的药学服务使病人用药安全、有效、经济.结论:21世纪医院药学通过全程化的药学服务将得到更大的发展.
目的:探讨不同种抗菌药物对治疗小儿呼吸道感染所产生的成本-效果关系.方法:本文利用药物经济学成本-效果分析方法,对头孢克洛干混悬剂、罗红霉素分散片、阿莫西林胶囊治疗小儿呼吸道感染的3种方案进行疗效及成本分析.结果:可以初步表述最佳治疗方案.结论:通过分析,说明药物经济学在优化治疗方案,指导合理用药,减轻病人经济负担,提高疗效诸多方面具有重要作用.
建立门诊药物咨询室,是开展药学服务的一项重要内容.药物咨询室服务对象不仅要面向病人,而且要面向医师.开展药物咨询,对药物不良反应监测有着促进作用,可以减少药物不良反应的发生.建立门诊药物咨询室,还可以加强药学信息资料的收集,且结合临床药学工作的开展,对于提高药学人员素质,转变工作作风与模式,有着不可估量的作用.本文对此进行了介绍.
随着医疗制度改革的深入和新技术、新知识的发展,医院药学面临着新的挑战与机遇.改变现阶段医院药学的工作状况,提升医院药学的作用,以病人为中心,进行全面的临床药学服务将成为现代医院药学的工作重点.本文对此进行了介绍.
目的:了解中山大学附属第一医院儿科门诊用药及处方管理制度的执行情况,指出医师处方中存在的问题并提出处方规范化管理建议,以减少医疗差错和病人投诉,从而提高医疗服务质量.方法:随机抽取2004年4~6月儿科门诊处方9 000张,按照《中华人民共和国药品管理法》要求及医院处方制度对不合格处方进行统计分析.结果:不合格处方316张,不合格率为3.51﹪.结论:规范处方书写应引起临床医师及院领导的重视,达到