如何建立人工气道

来源 :中华医学会2008年全国重症医学研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ellenaic
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人工气道指在生理气道与空气或其它气源之间建立的有效连接,以保证气道通畅。是紧急抢救、麻醉手术和危重病人呼吸支持等的主要措施之一。临床依据病情有紧急和择期建立人工气道。前者包括了快速识别、处理急症和有效控制。临床分为确定性人工气道技术和非确定性人工气道技术,本文分别介绍了确定性人工气道技术和非确定性人工气道技术,并就如何建立人工气道进行探讨。
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目的:探讨高频振荡通气实施肺开放对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)绵羊血流动力学的影响。方法:肺泡灌洗法复制绵羊ARDS模型,随机分为高频振荡通气(HFOV)组和常规机械通气(CMV)组。在肺充分复张的基础上,利用氧和法分别获得维持肺开放的最佳PEEP(CMV组)和平均气道压(mPaw)(HFOV组)并以此参数机械通气四小时。观察基础状态、ARDS模型稳定后和肺开放后机械通气0、1、2、3、4h时血
目的:探讨高频振荡通气实施肺开放对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)绵羊气体交换的影响。方法:肺泡灌洗法复制绵羊ARDS模型,随机分为高频振荡通气(HFOV)组和常规机械通气(CMV)组。在肺充分复张的基础上,利用氧和法分别获得维持肺开放的最佳PEEP(CMV组)和平均气道压(mPaw)(HFOV组),并以此参数机械通气四小时。观察基础状态、ARDS模型稳定后和肺开放后机械通气0、1、2、3、4h时气
常规的预防不应当应用到所有的监护室的患者中,《重症患者侵袭性真菌感染诊断和治疗指南》中很明确的提出了靶向预防的人群:主要包括有监护室中高危因素的粒缺患者,接受免疫抑制治疗的高危肿瘤患者,具有高危因素的肝移植和胰腺移植患者,以及高危的HFV感染患者。困难诊断和治疗的真菌感染使得抗真菌治疗的重点变成了对高危患者进行的常规的预防和经验治疗向抢先治疗的转化,这样的变化才有利于改善患者的预后。既然靶向预防对
脓毒性休克涉及到低容量血症、心功能损害、血管张力降低、血流分布紊乱和细胞氧利用障碍五个方面的损害。本研究已经在上述前三个方面制订了明确的复苏终点,尽管它们仍须要完善。而血流分布紊乱和细胞病性缺氧是脓毒性休克的特征性损害,但目前临床尚缺乏治疗的着力点,这也是脓毒性休克病死率难以实质性下降的根本原因,但这并不意味着脓毒性休克复苏没有终点,而只是目前还暂时无法提出相关治疗的目标。
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