目的：对比颈动脉超声与血管造影对诊断颈动脉粥样硬化的优劣。 方法：对80例有两项或两项以上动脉粥样硬化危险因素的患者行颈动脉超声及数字血管造影(DSA)检查，观察动脉管腔内径，颈动脉内膜一中层厚度，有无斑块及其性质、部位，有无狭窄并计算狭窄率。 结果：颈动脉斑块的总体发病率左侧高于右侧，斑块部位以颈总动脉分叉处最多见，其次为颈总动脉主干及颈内动脉。超声与造影对颈动脉斑块和(或)狭窄的总体检出率分别为73.75％和70％；诊断颈动脉狭窄率分别为(43.5±0.6)％和(46.5±O.7)％(P>0.05)。以DSA为诊断标准，超声诊断颈动脉粥样硬化的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值为分别为91.07％、63.64％、86.44％和73.68％。 结论：超声诊断颈动脉粥样硬化的敏感性高。特异性偏低。但对颈动脉粥样斑块检出率高于DSA，联合应用颈动脉造影对其病因、诊断、临床治疗及术前评估与术后随访意义重大。