【摘 要】
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患者,女,61岁,自述30年来反复口腔溃疡,一次1-2个,2-3天愈合,不留瘢痕,一年2-3次。2月前将漱口杯放入密闭环境后,自觉溃疡加重,疼痛明显,无间歇期。临床检查发现上腭后部大面
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患者,女,61岁,自述30年来反复口腔溃疡,一次1-2个,2-3天愈合,不留瘢痕,一年2-3次。2月前将漱口杯放入密闭环境后,自觉溃疡加重,疼痛明显,无间歇期。临床检查发现上腭后部大面积充血区,散在数十个d=1-2mm溃疡,上覆黄白色伪膜。双舌腹各可见2-3处d=1mm溃疡,上覆黄色伪膜,周缘大面积片状充血区。实验室检查:血清维生素B1292.63pg/mL↓(240-900。唾液真菌培养:白色念珠菌(+),菌落数>200个/mL。依据临床及实验室检查结果,诊断为"复发性口腔溃疡,真菌感染",予以补充维生素B12,局部消炎促愈合及抗真菌治疗。患者规律用药一个月后,自诉溃疡未再复发,疼痛消失。口腔检查:口腔黏膜未见明显异常。实验室检查:血清维生素B121486pg/mL↑。唾液真菌培养:念珠菌(-)。3年后电话随访,患者自诉3年内溃疡未再复发。由此例患者诊疗过程可知,诊治反复口腔溃疡患者不仅要对症治疗,还需积极寻找病因,对因对症联合施治,方能起到更好的治疗效果。
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