2010-2012年武汉地区儿童呼吸道流感嗜血杆菌的分布特点及耐药性分析

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目的:研究武汉地区呼吸道感染患儿流感嗜血杆菌的分布特点及其耐药性,为临床用药提供依据。方法:对武汉市妇女儿童医疗保健中心2010年1月~2012年12月间住院的60574例急性呼吸道感染患儿进行流感嗜血杆菌培养、分离,采用头孢硝噻酚试验检测β-内酰胺酶,纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,所有数据用WHONET 5.6软件进行回顾性分析。结果:60574例呼吸道感染患儿分离到2847株流感嗜血杆菌,总分离率4.70%,46.79%的分离株产β-内酰胺酶;四季检出率不同,以4月~6月检出率最高。分离株对复方新诺明、氨苄西林、氯霉素、环丙沙星的耐药率分别为69.60%、38.91%、29.41%、11.76%。其他几种常用药物氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢呋辛、头孢曲松、阿奇霉素和美罗培南对流感嗜血杆菌保持较好的抗菌活性(耐药率≤5.0%);β-内酰胺酶阳性菌株对多种药物的耐药率均高于阴性菌株。结论:武汉地区呼吸道感染患儿流感嗜血杆菌的感染情况与季节有关。流感嗜血杆菌对氨苄西林、复方新诺明、氯霉素及环丙沙星有较高的耐药率,第二、三代头孢菌素已出现耐药株。
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