功能性磁共振导航结合皮质电极描记切除功能区及其附近的癫痫灶

来源 :第八届全国立体定向和功能性神经外科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bestext
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目的: 探讨利用。fMRI导航结合皮质电极描记切除起源于功能区及其附近的癫痫灶的疗效. 方法: 11例癫痫灶起源于功能区及其附近的癫痫病人(发作频率2.63±1.68次/月,1例癫痫灶位于视觉功能区的病人发作间期有视野缺损,其余10例发作间期无明显神经功能障碍,但7例发作后出现不同程度、短暂的神经功能障碍),术前利用fMRI检查确定功能区位置并与导航图像进行融合,术中使用皮质电极描记标记出癫痫波的位置,通过导航系统了解功能区与癫痫波起源的关系,在保留功能区皮质的基础上,将病灶和癫痫波起源处皮质切除,而位于功能区皮质上的癫痫波起源处则给予小功率皮质热灼. 结果: 皮质发育不全8例,灰质异位症2例,脑外伤后局部皮质软化1例.术后随访6~12月,癫痫发作完全消失9例,术后3~6d内各发作1次2例,随后未再出现癫痫发作.术后未出现明显的神经功能损害加重.术后3个月复查脑电图基本正常. 结论: fMRI导航结合皮质电极描记切除起源于功能区及其附近的癫痫灶是一种微侵袭的手术方法,在切除癫痫灶的同时能最大限度地保留功能区的神经功能.
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