原发性开角型青光眼多因气郁化火或肝热生风，痰火上扰，肝风内动，肝肾两亏等，以致气血失和，脉络不利，玄府闭塞，神水瘀滞，酿成本病。目前对于原发性开角性青光眼的中医治疗，多以病程分期为依据。初期：多为气郁化火证和肝热生风证，以疏导郁结为主。中期：气滞日久致血瘀，肝木克土致脾虚水停，水湿积聚为痰，多为痰湿泛目证、痰湿血瘀证和痰火上扰证，治当清热化痰，和胃降逆，既要扶正又要祛邪，标本兼治。后期：常伤阴耗气，肝肾受损，多为肝肾两亏证，或为阴不制阳、阴虚阳亢证，治疗应以滋阴补肾、养血明目为法，以扶正为主，使精血充足目得濡养。因此归纳本病主要证型及治则方药：(1)气郁化火证：应疏肝清热，主方加味逍遥散、舒肝明目汤加减。(2)肝热生风证：应清肝熄灭风，主方羚羊角汤加减。(3)痰火上扰证：应清热化痰、和胃降逆，主方黄连温胆汤加减。(4)肝虚风动证：应滋阴养血、柔肝熄灭风，主方阿胶鸡子黄加减。(5)肝肾两亏证：应补益肝肾，主方杞菊地黄汤加减。化瘀利水药物有降低眼压作用，因为化瘀药物有利于房角通畅，类似毛果芸香碱的作用。化瘀药有：泽兰、丹参、益母草等中药。利水有脱水作用，类似甘露醇、或乙酰唑胺作用，收到降低眼压的效果。利水药有：泽泻、猪苓、槟榔等中药。由于此病与细胞免疫功能低下有关，选取用促进细胞免疫的中药也有助于治疗。促进细胞免疫药，如何首乌、沙参、薏苡仁、土茯苓、白扁豆，商陆、土茯苓、女贞子、仙灵脾等中药。构杞子、菊花有明目的作用。