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目的：探讨早期应用控制性高浓度氧疗、持续气道内正压(CPAP)、双水平气道内正压(BiPAP)不同的干预措施对急性肺损伤(ALI)早期呼吸应答和呼吸做功的影响。
方法：24只杂种犬在制作油酸ALI模型成功后(PaO2/FiO2≤300mmHg)，保持自主呼吸，随机进入(1)控制性高浓度氧疗组(n=8)；(2)CPAP组(n=8)；(3)BiPAP组(n=8)。连续记录并计算正常、ALI早期、干预后1～4 h内呼吸应答和呼吸做功各项生理指标。
结果：在降低呼吸频率和浅快呼吸呼吸指数上，BiPAP组效果最明显(P<0.001)，其次是CPAP组和氧疗组(P<0.001)。3组对分钟通气量的影响不大(P>0.05)，维持在ALI/ARDS发生后的通气水平。在潮气量、平均吸气流量指标的改善上，BiPAP组效果最显著，其次是CPAP组和氧疗组。3组在吸气时间占呼吸周期比值上无显著性差异(P>0.05)。在跨膈压峰值上，BiPAP组降低最明显，其次是CPAP组。CPAP组和BiPAP组可有效地抵消内源性PEEP(P<0.01)，氧疗组对于内源性PEEP改善不显著(P>0.05)。在降低吸气做功上，BiPAP组最显著，其次是CPAP组，氧疗组呼吸功耗与干预前比较无显著性差异。CPAP组(P<0.01)和BiPAP组(P<0.05)有效地降低了克服内源性PEEP成分做功的比例。
结论：BiPAP和CPAP对于缓解呼吸窘迫、减少呼吸功耗、改善呼吸应答均具有积极作用，显著延缓了ALI/ARDS的病情恶化，其中BiPAP效果更为显著。