“肝经湿热型”多囊卵巢综合征患者炎症微环境状态及俞氏清肝方的改善作用

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目的:探讨"肝经湿热型"多囊卵巢综合征(PCOS)患者的炎症微环境状态以及俞氏清肝方的干预作用。方法:收集"肝经湿热型"PCOS患者,并给予为期三个月的俞氏清肝方药物治疗及三个月的药物治疗后随访。观察并比较患者治疗前后各项临床症状、中医症候的改善情况以及排卵、妊娠情况,明确俞氏清肝方的临床疗效。以健康育龄期女性月经周期第3-5天静脉血清为正常对照,获取"肝经湿热型"PCOS患者治疗前后同周期静脉血清,采用蛋白芯片技术分析"肝经湿热型"PCOS患者的炎症微环境状态,并筛选其显著差异炎症因子,采用酶联免疫法ELISA法对该显著差异炎症因子行扩大样本量验证,并观察俞氏清肝方药物干预前后该显著差异炎症因子表达水平的变化情况,从而探究俞氏清肝方的作用效应靶点。结果:本研究严格参照ESHRE/ASRM制定的PCOS诊断标准以及《中医病症诊断疗效标准》有关"肝经湿热"症候分类,共收集"肝经湿热型"PCOS患者74例。俞氏清肝方药物干预后,患者月经稀发、痤疮临床症状以及经前乳胀、心烦、口干口苦、发油/脱发中医症候明显改善,排卵率(57.95%)及妊娠率(12.16%)显著增加,其临床总有效率达89.19%。与健康女性相比较,"肝经湿热型"PCOS血清炎症因子CD40 Ligand/TNFSF5、IL-1ra/IL-1F3、IL-18/IL-1F4水平明显增加(P<0.05);而俞氏清肝方药物干预后,炎症因子CD40Ligand/TNFSF5、IL-1ra/IL-1F3、IL-18/IL-1F4表达水平均明显下降(P<0.05)。结论:"肝经湿热型"PCOS患者存在炎症微环境状态。俞氏清肝方对"肝经湿热型"PCOS具有显著的治疗效果,其作用机制可能是通过降低患者炎症水平、改善患者炎症微环境状态实现的。
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