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目的：当今的医生以及患者认为剖宫产是一个相对于阴道分娩更加安全的分娩方式.这是如今剖宫产率上升的重要原因.本研究旨在分析择期剖宫产对再次妊娠前置胎盘以及胎盘粘连/植入的影响.这些结论将为医生对分娩方式的临床决策提供客观依据.方法：本研究为回顾性队列研究,收集了2007年至2017年先后两次在中国福利会国际和平妇幼保健院分娩病例,以相同住院号提取分娩资料共7973例患者信息.纳入标准：第一次分娩初产足月分娩；两次分娩须第一胎以及第二胎；第二次分娩单胎分娩.研究排除标准：合并严重胎儿畸形及入院前死胎病例.逻辑回归估计相关风险,矫正了孕产妇的年龄、受孕方式、分娩孕周、两次妊娠间隔、妊娠合并症及流产次数等影响因素.按前次分娩方式分三组：阴道分娩组、择期剖宫产组和急诊剖宫产组.结果：入组的孕产妇第一次分娩方式为阴道分娩的有5053例(64.38％)；其次择期剖宫产2364例(29.65％)；急诊剖宫产556例(6.97％).第二胎前置胎盘发生率为1.3％(n=104),受前次分娩方式的影响：择期剖宫产的发生率为2.07％,急诊剖宫产的发生率为1.65％,阴道分娩的发生率为0.94％,差异有统计学意义.第二胎胎盘粘连/植入发生率为1.0％(n=77),并受前次分娩方式的影响：择期剖宫产的发生率为1.50％,急诊剖宫产的发生率为1.09％,阴道分娩的发生率为0.72％,差异有统计学意义.相对于阴道分娩,第一胎择期剖宫产分娩增加了再次妊娠前置胎盘的风险(aOR 1.87[95％CI,1.16-2.70])胎盘粘连/植入的风险(aOR 1.75[95％CI,1.03-2.66]).第一胎急诊剖宫产分娩与前置胎盘(aOR 1.60[95％CI 0.76-3.35])、胎盘粘连/植入(aOR 1.35[95％CI,0.56-3.24])间关联无统计学意义.结论：相比于第一胎阴道分娩的孕产妇,第一胎择期剖宫产者再次妊娠前置胎盘以及胎盘粘连/植入的风险上升近2倍,且有统计学意义.第一胎急诊剖宫产者再次妊娠相关的前置胎盘以及胎盘粘连/植入的风险增加约50％,但无统计学意义.虽然前置胎盘和胎盘粘连/植入的发生率并不是很高,但在选择无医学指征的择期剖宫产术前,考虑这些因素是有必要的.