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目的 本课题旨在通过对临床上自身免疫性肝病患者的一般情况、临床症状、生化指标、中药用药特点等方面回顾性观察,了解其临床特点的规律性,并研究刘成海教授在自身免疫性肝病的中药用药特点及其处方用药规律.方法 采用回顾性观察研究.收集103例自身免疫性肝病患者的临床资料, (1) 20例AIH患者按标准治疗方案泼尼松联合硫唑嘌呤治疗同时加用中药； (2) 45例PBC患者给药西药UDCA同时加用中药；(3) 38例AIH/PBC患者给西药UDCA,且按标准治疗方案泼尼松联合硫唑嘌呤治疗同时加用中药.中药根据患者具体情况随着加减,每日一剂,分两次服用,以两周为一观察点,三个月后进行实验室指标复查(肝功能等),记录各项观察指标,并对患者症状进行评分,通过观察并记录自身免疫性肝病的一般情况、临床症状、生化指标、中药用药特点等,研究其临床特性规律性.结果 自身免疫性肝病诊疗思路自身免疫性肝病患者通常以中年围绝经期女性为主,而女性发病率远远高于男性患者.导师注重中西结合、审症求因,治病求本,病证结合,分期论治.在临床症状及体征方面自身免疫性肝病治疗方案对于患者乏力、两目干涩、口干、纳差、视物模糊、口苦、胁肋疼痛、失眠易醒、双下肢水肿等主要症状有明显改善.在生化指标方面尤其是肝功能谱变化最为显著,其中AIH患者经治疗后,其DBil、ALT、AST、ALP、GGT与治疗前相比明显下降,差异存在显著统计学意义(P＜0.01)；PBC患者经治疗后,ALT、AST、ALP、GGT与治疗前相比明显下降,差异存在显著统计学意义(P＜0.01),DBil较治疗前有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05)；AIH-PBC患者经治疗后,其中TBil、DBil、ALT、AST、ALP、GGT均与治疗前相比明显下降,差异存在显著统计学意义(P＜0.01).临床诊疗总体疗效经治疗后,总有效率95.15％.中药用药特点方面本病以脾肾两虚为根本,兼以湿热、气滞、瘀血,治疗以健脾补肾法为主,兼以清化湿热,疏肝理气,活血化瘀；导师常用的药物有白术、黄芪、太子参、党参、山药、甘草、川断、仙灵脾、仙茅、菟丝子、女贞子、麦冬、墨旱莲、天冬、枸杞予、川石斛、赤芍、金银花、猫人参、茯苓、薏苡仁、金钱草、虎杖、陈皮、枳壳.结论 自身免疫性肝病当注重中西结合、审症求因,治病求本,病证结合,分期论治.本病以脾肾两虚为根本,兼以湿热、气滞、瘀血,治疗以健脾补肾法为主,兼以清化湿热,疏肝理气,活血化瘀,以健脾补肾法为主的中医药联合规范西医药的治疗,能有效改善本病临床症状及肝功能指标,缓解患者病情.