【摘 要】
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[目的]探讨18氟脱氧葡萄糖符合线路断层显像(SPECT)与血清肿瘤标志物两种方法联合检测提高肺恶性肿瘤诊断的准确性及其临床应用价值.[方法]回顾性分析我院胸外科2006～2013
【机 构】
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首都医科大学附属北京友谊医院胸外科
【出 处】
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中国医师协会胸外科医师分会2015年会、第六届全国胸外科学术大会暨第八届浙江省胸部肿瘤论坛
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[目的]探讨18氟脱氧葡萄糖符合线路断层显像(SPECT)与血清肿瘤标志物两种方法联合检测提高肺恶性肿瘤诊断的准确性及其临床应用价值.[方法]回顾性分析我院胸外科2006～2013年247例胸部CT发现肺部占位病变且开胸手术治疗患者的临床资料.患者术前一周内采用IRIX3 SPECT扫描仪进行SPECT显像,采集静脉血进行血清肿瘤标志物——癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测.术后获得病理诊断结果.[结果](1)病理检查结果：全部247例,肺恶性肿瘤167例,其中腺癌106例,鳞癌43例,其他恶性18例；肺良性疾病80例,其中炎性病变30例,良性肿瘤26例,结核球24例.(2)SPECT显像阳性检出恶性病变129例,诊断准确性为77.25％；血清肿瘤标志物阳性检出恶性病变107例,诊断准确性为64.07％.(3)SPECT显像阳性同时血清肿瘤标志物检测阳性100例,病理结果为肺恶性肿瘤者92例,诊断准确性为92.00％,明显优于单纯SPECT、单纯血清肿瘤标志物检测.(4)SPECT显像、血清肿瘤标志物两种检测方法均阴性而病理结果证实为恶性病变23例,均为腺癌；SPECT对直径≤2cm肺腺癌诊断假阴性率(48.08％)高于直径＞2cm肺腺癌(18.52％).[结论]SPECT联合血清肿瘤标志物检测有助于提高肺恶性肿瘤诊断的准确性,SPECT诊断肺恶性肿瘤的假阴性与肿瘤病理类型及直径有关,小腺癌最高.
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