随着现代脊柱外科矫形技术发展，重度僵硬的脊柱侧凸畸形的矫正，已从传统的后路单纯多棒撑开内固定、前路松解后路内固定等逐步向截骨矫形术转变。截骨术可以明显提高重度僵硬性脊柱侧凸的矫正效果，是脊柱侧弯矫形方法的新发展。传统的截骨方法主要是针对脊柱的矢状面畸形，以后柱截骨为主，前柱截骨少，矫形效果有限。脊柱侧弯主要为冠状面畸形，传统单纯后柱的截骨不能满足侧弯矫形的需求。三柱截骨术在后柱截骨术的基础上发展而来，因截骨涉及整个脊柱的前、中、后柱，可使脊柱重排，矫形效果更好。但是，脊柱的三柱截骨技术要求很高，操作复杂、风险大、容易出现神经并发症。术中不能有任何闪失，否则可能导致严重的后果。术前如何决策，术中如何规避风险，从而在保证安全的情况下提高矫形效果，是我们面临的两大课题。