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目的应用红外光谱法定性尿路结石的具体成分,研究成石病因,为临床在尿路结石的个体化治疗和控制复发率方面提供有效的循证依据。方法自2010年3月至2016年03月,留取包括经皮肾镜碎石取石术、经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术、经尿道输尿管硬镜钬激光碎石术、输尿管及肾盂切开取石术、气压弹道碎石术、体外冲击波碎石术、钳夹取石术、经尿道膀胱镜碎石取石术、自然排出及其他方式所收集的尿路结石标本共计8882例。通过红外光谱法进行定性分析,测定结石具体成分并结合临床相关资料分析。结果尿路结石发病患者中,男性患者6306例,女性患者2576例,男女患者的比例为2.45:1,肾结石3642例,输尿管结石4342例,膀胱结石780例,尿道结石118例,上尿路结石与下尿路结石的比例为8.89:1。尿路结石以草酸钙和磷酸钙成分为主,且混合性成分占多数,单一成分2140例,占24.09%,二种成分混合2315例,占26.06%,三种成分混合4217例,占47.48%,四种成分混合210例,占2.36%。从主要成分构成比来看,一水草酸钙4565例,占51.40%,二水草酸钙997例,占11.22%,碳酸磷灰石1588例,占17.88%,二水磷酸氢钙63例,占0.71%,六水磷酸铵镁523例,占5.89%,无水尿酸1058例,占11.91%,尿酸铵38例,占0.43%,一水尿酸钠5例,占0.06%,L-胱氨酸36例,占0.41%,伪石类5例,占0.06%,药物类2例,占0.02%,代谢类2例,占0.02%。从成分检出率来看,一水草酸钙7916例,检出率为89.12%,二水草酸钙4810例,检出率为54.15%,碳酸磷灰石5759例,检出率为64.84%,二水磷酸氢钙64例,检出率为0.72%,六水磷酸铵镁548例,检出率为6.17%,无水尿酸1059例,检出率为11.92%,尿酸铵55例,检出率0.62%,一水尿酸钠5例,检出率0.06%,L-胱氨酸36例,检出率0.41%,伪石类5例,检出率0.05%,药物类2例,检出率为0.02%,代谢类2例,检出率为0.02%。结论应用红外光谱法对尿路结石进行成分分析,不仅是结石本身的病理诊断,对于尿路结石流行病学调查、个体化治疗和控制其复发率有重要意义。同时,结石成分分析也是临床进行代谢评估的核心技术和方法,有利于明确尿路结石的病因诊断,并制定或改进有针对性的外科碎石治疗和非外科的溶石等保守治疗。