化学烧伤的急诊护理

来源 :第三届世界灾害护理大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hj0411
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化学性烧伤是化学企业常见的职业性危害,往往由于生产设备跑、冒、滴、漏或工人操作不慎而引起.临床可分为碱烧伤与酸烧伤.当酸、碱接触皮肤后,由于对皮肤的直接刺激、腐蚀作用以及化学反应热而导致皮肤损害.因致伤因子与皮肤接触时间往往较热烧伤长,损伤常为进行性,甚至可通过皮肤、呼吸道、消化道黏膜吸收导致全身各脏器损害.损伤程度取决于化学物质的性质、剂量、浓度、穿透性、接触皮肤的范围和时间以及急救措施是否及时等.局部损伤 主要症状为剧烈疼痛,局部表现为皮肤变色、软痂、皮革样变等.局部烧伤因化学物质性质不同而异,酸烧伤凝固组织蛋白,局部形成痂壳,保护痂下组织;碱烧伤吸收组织水分,溶解蛋白,皂化脂肪,具有渗透性和腐蚀性;磷烧伤可以因磷颗粒嵌入皮肤继续燃烧而加重局部损伤.某些化学蒸气或发生爆炸燃烧时可以导致眼及呼吸道烧伤.全身损伤:多数化学物质由肝肾代谢,故肝肾损害常见.表现为中毒性肝炎、局灶性急性肝出血坏死、急性肝坏死、急性肾功能不全、肾小管肾炎等.挥发性化学物质可导致肺水肿,苯可导致溶血.另外尚有化学物质可导致中毒性脑病、脑水肿、周围或中枢神经损害、骨髓抑制、心脏损害、消化道溃疡、大出血等.急救处理的原则是清除与中和,要争分夺秒,越快越好.
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