【摘 要】
：
目的 通过脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测作为治疗目标,评价脓毒性休克早期以PiCCO监测结果为优化目标的导向性治疗的意义.方法 选取收住南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科的脓毒性休克患者,经过以中心静脉压(CVP)为复苏目标的初始经验性容量复苏循环仍不稳定,则实施PiCCO监测血流动力学指标,并以胸腔内血容积指数(ITBVI)、心脏指数(CI)和血管外肺水指数(EVLWI)为目标指导容量
【机 构】
：
南京市鼓楼医院ICU 210008
论文部分内容阅读
目的 通过脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测作为治疗目标,评价脓毒性休克早期以PiCCO监测结果为优化目标的导向性治疗的意义.方法 选取收住南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科的脓毒性休克患者,经过以中心静脉压(CVP)为复苏目标的初始经验性容量复苏循环仍不稳定,则实施PiCCO监测血流动力学指标,并以胸腔内血容积指数(ITBVI)、心脏指数(CI)和血管外肺水指数(EVLWI)为目标指导容量复苏,记录PiCCO目标导向治疗前(初始)、8h及24h的血流动力学和氧代谢指标,并采用多重回归分析逐步回归法,分别将年龄、APACHEⅡ评分、CVP、CI、ITBVI、平均动脉压(MAP)、和EVLWI等指标代入回归方程,确定影响患者28天预后的指标.
其他文献
目的 介绍外科重症加强治疗病房(ICU)对广泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRABA)定植与感染暴发的控制情况及总结院内感染控制的有效措施.方法 观察2009年9月至2011年7月入住外科ICU大于48小时的患者,记录每月患者数、XDRABA定植与感染的患者数及其一般临床特征.XDRABA定植与感染暴发的控制分三阶段:1.暴发阶段:2009年9月至2010年8月,感染控制的方法包括加强手卫生、物体表面消毒
目的 探讨不同口腔护理液对综合ICU患者院内获得性肺炎以及呼吸机相关性肺炎的影响.方法 2008年5月1日至2012年4月30日入住上海瑞金医院急诊ICU(综合性ICU)的所有患者纳入该前瞻性观察研究.873例重症患者分为应用0.08％甲硝唑行口腔护理组(M组为一期研究组,212例)和0.2％氯已定葡萄糖(洗必泰)行口腔护理组(C组为二期研究组,661例).两组患者入ICU后均接受每天2次的标准口
目的 探讨集束干预策略在ICU多重耐药菌(MDRO)感染预防的效果.方法 2011年入选病例作为对照组,实施ICU常规护理;2012年入选病例为实验组,实施集束干预策略.观察两组病例MDRO总感染率、感染前、后住院天数、日均药费、转归.结果实施集束干预策略后ICUMDRO感染率明显下降,感染前后住院日、日均药费减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施集束干预策略能使MDRO感染得到有效控
Introduction The prevalence of heart-rate corrected QT interval (QTc) prolongation and its significance in critical care were not well studied.The relationship between QTc and nonthyroidal illness syn
目的 气道粘液过度分泌是多种慢性呼吸道疾病的重要特征.本研究旨在探讨肺炎支衣原(Mycoplasma pneumonia,Mp)抗原能否诱导气道上皮诱导产生MUC5AC粘蛋白,并探讨克拉霉素是否能影响其分泌.方法 体外培养支气管上皮细胞,用不同浓度的Mp抗原刺激,ELISA检测克拉霉素处理前后,支气管上皮细胞MUC5AC的产生情况,并采用定量RT-PCR法检测MUC5AC mRNA的表达.提取核蛋
In China, a scenario of legal framework has built up for organ transplantation regulation since 2006.In March 2010, the Health Minister of China initiated the Donation after Cardiac Death (DCD) trial.
目的 通过对广东省76家ICU的109名医务人员的调查和810多例脑死亡患者器官捐献成功率分析,探讨如何提高ICU医生对脑死亡患者器官捐献成功率.方法 自201 1年7月～2012年12月31日,对广东省76家ICU医生或主任共109人进行了走访调查,调查内容:2009年我国脑死亡标准认识和认可;脑死亡器官捐献意义认识;器官捐献分类认识;器官捐献者条件认知;国家推动脑死亡器官捐献相关政策和了解;应
Aim Originally, the casual mechanism for the acidosis occurs after large volume infusion of normal saline was ascribed to the dilution of serum bicarbonate concentration and was usually termed as "dil
目的 探讨静-动脉血二氧化碳分压差[P(cv-a)CO2]作为功能性血流动力学的一个指标,评价容量负荷试验指导血流动力学治疗的意义.方法 对我院重症监护病房内怀疑低血容量的31例患者进行容量负荷试验,首先采集心率(HR)、平均动脉压(MAP)、尿量、中心静脉压(CVP)、[P(cv-a)CO2]、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、乳酸(Lac)、心输出量(CO)等指标,采集完数据后经中心静脉快速输
Objective The aim of the present study was to investigate the inducing effect of Vitamin C on Heme oxygenase-1 (HO-1), and further to explore if the mechanism by which Vitamin C pretreatment prevent m