【摘 要】
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目的 探讨应用Ilizarov外固定架及骨搬移技术治疗骨干部骨肉瘤患者采用 Ilizarov技术一期进行肢体功能重建的临床疗效.方法 本组3例患者,经病灶穿刺病理证实骨肉瘤,其中男2例,女1例,年龄12～16岁,肱骨中上段1例,胫骨中上段2例.3例患者完成术前辅助化疗后手术,采取保留近端关节,行骨干部骨肉瘤间室外瘤段切除,清理后遗留骨缺损长度12～18.5cm,保持截骨远近两端对位对线,放置术前定
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 探讨应用Ilizarov外固定架及骨搬移技术治疗骨干部骨肉瘤患者采用 Ilizarov技术一期进行肢体功能重建的临床疗效.方法 本组3例患者,经病灶穿刺病理证实骨肉瘤,其中男2例,女1例,年龄12～16岁,肱骨中上段1例,胫骨中上段2例.3例患者完成术前辅助化疗后手术,采取保留近端关节,行骨干部骨肉瘤间室外瘤段切除,清理后遗留骨缺损长度12～18.5cm,保持截骨远近两端对位对线,放置术前定制的Ilizarov外固定支架,C臂辅助下植入两端牵张克氏针并固定,搬运骨段截骨牵拉后纵向加压固定.结果 通过Ilizarov骨段滑移及牵张成骨技术原理,术后14d开始骨段滑移操作,定时复查X线片,根据临床表现及影像学检查评估成骨及骨愈合情况,骨滑移完成时间7～11个月,平均9.5个月,随访时间18～26个月,平均21.3个月,患者佩戴Ilizarov外固定器的时间13～18个月,平均15.7个月,除有轻度钉道炎性刺激、局部渗出外,骨缺损断端骨愈合及牵张成骨区成骨愈合满意,术后软组织创面愈合满意,未出现皮肤坏死、血管神经损伤等并发症.结论 随着新辅助化疗应用,恶性肢体肿瘤保肢治疗技术的不断完善,自体骨灭活回植、同种异体骨移植、人工肿瘤假体植入是常用的肢体功能重建措施.由于瘤段切除后周围软组织丢失较大、术前术后持续的辅助化疗,患者体质往往较差,机体免疫力相对较低,一旦感染,常常面临截肢风险.我科运用Ilizarov原理通过机械技术和外固定架保留关节的正常对合关系,利用牵张成骨原理,将残留骨干部分正常骨段转移至肢体残损处,能够有效治疗骨干部骨肉瘤瘤段切除后残留骨缺损,在不增加医源性损伤同时,避免了灭活瘤段回植、同种异体骨排异及人工假体植入手术感染、后期假体磨损及松动的风险,其确切的临床疗效尚需更多病例及更长期限随访结果支持.
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[目的]总结骨盆骨折并发症的观察及护理经验。[方法]自2013年9月至2015年6月，我科共12例骨盆骨折有并发症的患者，做好失血性休克、腹腔内脏损伤、膀胱尿道损伤、直肠损伤、神经损伤、腹膜后血肿等的临床观察和护理。有休克征象的患者应观察患者血压、脉搏情况及全身表现，意识情况、尿量，及时建立静脉通路，输液输血，做好休克抢救的准备。
目的 先天性髋关节发育不良(developmental dysphasia of the hip,DDH)是指髋臼发育缺陷导致髋臼和股骨头之间匹配异常、关节生物力学结构破坏,进而导致关节软骨受损,股骨头坏死,继发骨关节炎,从而严重影响到患者关节的功能,并伴有疼痛,而髋臼旋转截骨能够恢复股骨头与髋臼间的匹配关系,从而改善关节活动度,终止骨关节炎进展,避免关节置换的发生.本文就术时患者骨关节炎的等级对
目的：分析亚热带山岳丛林地区部队官兵军事训练伤的发生规律和流行病学特点.方法：采取整群抽样调查方法,抽取某摩托化步兵旅全训部队官兵为研究对象,参照《中国人民解放军军事训练伤诊断分类标准》收集军事训练伤相关数据,并进行分析.结果：亚热带山岳丛林地区边防部队官兵军事训练伤2014全年的患病率为14.6％,男军人训练伤发生率(14.3％)与女军人训练伤发生率(27.3％)相比无统计学意义(χ2=3.34
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