【摘 要】
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71岁女性患者诊断为应激性心肌病合并心源性休克,对其使用药物治疗,血管活性药物应用,根据病情选择合适的药物,而是必须微量泵滴定到合适的剂量,才能发挥更好的作用。去甲肾上腺素和多巴胺比较,收缩周围血管作用较强,而且增加心率作用不明显,因此当收缩压低于70mm地时,直接应用去甲肾上腺素效果可能会更好。多巴酚丁胺有增加心率作用,而左西孟旦增加心率作用不明显。左西孟旦作为新兴的正性肌力药物,其作用是钙离子
【出 处】
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第4届中国心脏重症大会、2015华夏医学科技论坛——心脏重症论坛、第一届中国·国际重症医学大会
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71岁女性患者诊断为应激性心肌病合并心源性休克,对其使用药物治疗,血管活性药物应用,根据病情选择合适的药物,而是必须微量泵滴定到合适的剂量,才能发挥更好的作用。去甲肾上腺素和多巴胺比较,收缩周围血管作用较强,而且增加心率作用不明显,因此当收缩压低于70mm地时,直接应用去甲肾上腺素效果可能会更好。多巴酚丁胺有增加心率作用,而左西孟旦增加心率作用不明显。左西孟旦作为新兴的正性肌力药物,其作用是钙离子增敏剂,具有几个优点:不增加心肌耗氧量,不明显增加心率,不容易引起心律失常,不影响心脏舒张功能。因此在心率较快且常规正性肌力药物效果不佳,患者又处于低灌注状态时,应用左西孟旦相对较为理想。如果血压正常时,在应用左西孟旦时,可以应用负荷剂量,如血压较低,可以不用负荷量,直接用维持剂量。
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