【摘 要】
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目的：观察首发抑郁症患者的事件相关电位P300的特征,评估抑郁症患者的认知功能,探讨P300作为评估认知功能指标的意义.方法：对35例首发抑郁症患者进行汉密尔顿抑郁量表(17项)、持续操作测验(CPT-IP)和P300检测.P300检测：记录电极的安放参照国际10/20系统电极配位法(Fp1、Fp2、F3、F4、C3、C4、P3、P4、01、02、F7、F8、T3、T4、T5、T6),双侧乳突安放
【机 构】
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武汉大学人民医院精神卫生中心 湖北武汉430060
【出 处】
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中国神经科学学会精神病学基础与临床分会第十三届学术年会
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目的：观察首发抑郁症患者的事件相关电位P300的特征,评估抑郁症患者的认知功能,探讨P300作为评估认知功能指标的意义.
方法：对35例首发抑郁症患者进行汉密尔顿抑郁量表(17项)、持续操作测验(CPT-IP)和P300检测.P300检测：记录电极的安放参照国际10/20系统电极配位法(Fp1、Fp2、F3、F4、C3、C4、P3、P4、01、02、F7、F8、T3、T4、T5、T6),双侧乳突安放参考电极.所有电极的电阻间阻抗低于20千欧，采用的是听觉oddball法。EEG信号的处理流程包括:平均参考，0.5-30Hz带通滤波，数据分段(刺激前100ms做基线，刺激后800ms为反应)，受干扰trials的剔除(士100uv为阂值)，基线校正，叠加平均以及P300幅值/潜伏期的提取。P300中的P3波在头皮顶中央区最为明显和稳定，所以我们选择用P3.P4两个电极的幅值和潜伏期作为测量指标，CPT-IP包含三个分测验(两位数2D、三位数3D、四位数4D)，采用变异系数d值作为测量指标。选取年龄、性别、文化程度相匹配的35例健康成人为对照组进行统计分析。
结果：(1)两组受试者在CPT-IP的3组测验中，d值的差异均有统计学意义[2D(t=2.984,P=0.005).3D(t=2.532,P=0.014).4D(t=2.743,P=0.008)];(2)抑郁症组CPT-IP的d值与HAMD得分无相关性[2D(r=0.184,P=0.348),3D(r=0.143,P=0.468),4D(r=-0.128,P=0.515)]，与病程无相关性[2D(r=0.288,P=0.138).3D(r=0.031,P=0.877),4D(r=-0.073,P=0.714)];(3)抑郁症组与对照组相比较，靶刺激P3(t=4.632,P=0.000)、标准刺激P3(t=4.632,P=0.000)、靶刺激P4(t=3.546,P=0.001)、标准刺激P4(t=3.168,P=0.003)的潜伏期均延长，差异有统计学意义，靶刺激P3(t=-2.879,P=0.005)和靶刺激P4(t=-3.315,P=0.003)的幅值均降低，差异有统计学意义;(4)抑郁症组CPT-IP的d值与靶刺激P3的幅值[2D(r=0.431,P=0.022),3D(r=-0.482,P=0.009),4D(r=-0.445,P=0.018)]、标准刺激P3的幅值[2D(r=-0.636,P=0.000),3D(r=-0.424,P=0.025),4D(r=-0.420,P=0.026)]均有显著相关性，呈负相关关系。
结论：(1)从CPT-IP和P300的结果均可以反映抑郁症患者存在认知功能障碍;(2)抑郁症患者认知功能损害的严重程度与病程、抑郁严重程度均无相关性;(3)事件相关电位P300的幅值和潜伏期可以作为评价认知功能的客观指标，且P300的幅值可以反映认知功能障碍的严重程度。
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