目的传统的膳食评价方法是将食物或营养素的摄入量与参考摄入量进行比较,难以整体性地反映个体膳食状况。中国居民膳食指南指数是以《中国居民膳食指南2016》为依据,使用美国哈佛健康饮食指数核心方法建立的一个评价膳食质量的综合指标。本研究旨在了解中国15省份成年居民的膳食质量及其与腰围、中心性肥胖的关系。方法利用"中国健康与营养调查"和"中国居民营养状况变迁的队列研究"资料,选取2015年18-64岁成人作为研究对象,采用连续3天24小时膳食回顾法和家庭称重法收集包括烹调油和调味品在内的膳食摄入情况,计算中国居民膳食指南指数以评价膳食质量。控制年龄、性别、教育程度、收入、身体活动、吸烟、城市化指数等变量后,采用多水平随机截距模型分析膳食质量与腰围、中心性肥胖的关系。结果共纳入7341名调查对象,平均年龄为48.1岁,中国居民膳食指南指数为47.7±11.3,其中男性(46.6±11.1)显著低于女性(48.3±11.4),且随着学历、收入及城市化指数的升高而显著升高。在男性中,与中国居民膳食指南指数最低四分位组相比,最高四分位组的腰围显著减小1.8cm,中心性肥胖的风险是最低四分位组的0.6倍。在女性中,未发现中国居民膳食指南指数与腰围或中心性肥胖风险的关联。结论中国15省份成年居民女性膳食质量优于男性,且与学历、收入及城市化指数呈正相关,较高的膳食质量与男性较小的腰围及较低的中心性肥胖风险有关,与女性的腰围及中心性肥胖风险无关。