【摘 要】
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目的：探讨无骨折脱位型短节段颈髓损伤的损伤机制以及后路有限减压侧块螺钉内固定手术的治疗效果.方法：对23例无骨折脱位型短节段颈髓损伤的患者，其中先天性颈椎管狭窄和继发性颈椎管狭窄的颈脊髓损伤共15例(80.65)；伴后纵韧带钙化5例(9.68)；伴多节段颈椎间盘突出3例(6.45)，采用后路有限减压侧块螺钉内固定手术治疗，观察脊髓功能的变化及评价其临床疗效.结果：23例术后随访6个月到4年，平均1
【机 构】
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广东省中医院脊柱专科 广州510120
【出 处】
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第十八届全国中西医结合骨伤科学术研讨会
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目的：探讨无骨折脱位型短节段颈髓损伤的损伤机制以及后路有限减压侧块螺钉内固定手术的治疗效果.方法：对23例无骨折脱位型短节段颈髓损伤的患者，其中先天性颈椎管狭窄和继发性颈椎管狭窄的颈脊髓损伤共15例(80.65)；伴后纵韧带钙化5例(9.68)；伴多节段颈椎间盘突出3例(6.45)，采用后路有限减压侧块螺钉内固定手术治疗，观察脊髓功能的变化及评价其临床疗效.结果：23例术后随访6个月到4年，平均18个月，术前ASIA评分平均为95.36±6.2分，术后3周ASIA评分平均为168.23±11.4分，术后3个月ASIA评分平均为181.76±12.5分，术前和术后两者有统计学显著性差异(P＜0.05)，术后两者无统计学显著性差异(P＞0.05).除2例术后脊髓功能无改善外，其余患者均有不同程度恢复.结论：对中老年人无骨折脱位短节段的脊髓损伤，常规行X光片、螺旋CT、MRI检查，结合病人的特点，一旦确诊应争取早期(72h内)手术治疗.根据MRI所见脊髓损伤及椎间盘损伤节段采用后路短节段有限减压侧块螺钉内固定手术能获得较理想的脊髓功能恢复效果.
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