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目的：轴性近视较曲率性近视在屈光手术后存在更多的屈光回退,合理的手术设计是减少轴性近视屈光回退影响的手段.本研究探讨采用手术轻度过矫设计对控制轴性近视患者SBK术后屈光回退的效果。
方法：前瞻性、对照研究,选取49例(98眼)轴性近视为观察组,选取曲率性近视23例(45眼)作为对照组.对轴性近视患者时拟矫度数设计为较曲率性近视高0.50D.术后1天、1周、1月、3月和6月定期随访视力和屈光度。
结果：轴性近视组手术过矫量(0.71±0.35D)高于曲率性近视组(0.44±0.16D；P＜0.01).术后6个月,轴性近视组术后裸眼视力≥1.0眼的比例为100％,而曲率性近视组为97.8％(P=0.139).轴性组和曲率组术后等效球镜在±0.50 D内的比例分别为75.5％和62.6％(P=0.103),在±1.00 D内的比例分别为94.9％和86.7％(P=0.086).轴性组与曲率组的术后残余散光度分别为(0.30±0.32)DC和(0.28±0.35)DC,两者比较差异无统计学意义(P=0.734).两组等效球镜在术前和术后1天时点比较差异有统计学意义(P＜0.05),但在术后1周、1月、3月和6月时点上比较差异没有统计学意义(P＞0.05).两组等效球镜在手术设计,术后1天,1周,1月,3月和6月时点的差值均数分别为0.29D,0.25D,0.13D,0.16D,0.17D和0.13D,两组等效球镜差值随着时间逐渐缩小.
结论：轴性近视患者采用较曲率性近视过矫0.50 D的手术设计对控制该类患者SBK术后屈光回退具有显著的临床效果,远期控制效果仍待进一步随访观察.
方法：前瞻性、对照研究,选取49例(98眼)轴性近视为观察组,选取曲率性近视23例(45眼)作为对照组.对轴性近视患者时拟矫度数设计为较曲率性近视高0.50D.术后1天、1周、1月、3月和6月定期随访视力和屈光度。
结果：轴性近视组手术过矫量(0.71±0.35D)高于曲率性近视组(0.44±0.16D；P＜0.01).术后6个月,轴性近视组术后裸眼视力≥1.0眼的比例为100％,而曲率性近视组为97.8％(P=0.139).轴性组和曲率组术后等效球镜在±0.50 D内的比例分别为75.5％和62.6％(P=0.103),在±1.00 D内的比例分别为94.9％和86.7％(P=0.086).轴性组与曲率组的术后残余散光度分别为(0.30±0.32)DC和(0.28±0.35)DC,两者比较差异无统计学意义(P=0.734).两组等效球镜在术前和术后1天时点比较差异有统计学意义(P＜0.05),但在术后1周、1月、3月和6月时点上比较差异没有统计学意义(P＞0.05).两组等效球镜在手术设计,术后1天,1周,1月,3月和6月时点的差值均数分别为0.29D,0.25D,0.13D,0.16D,0.17D和0.13D,两组等效球镜差值随着时间逐渐缩小.
结论：轴性近视患者采用较曲率性近视过矫0.50 D的手术设计对控制该类患者SBK术后屈光回退具有显著的临床效果,远期控制效果仍待进一步随访观察.