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目的：观察Shikani喉镜左侧磨牙入路、正中入路和Macintosh直接喉镜辅助下经口气管插管对患者的影响.
方法：选择60例ASAⅠ或Ⅱ级,拟经口气管插管全身麻醉下行择期手术的患者,随机均分为Shikani喉镜左侧磨牙入路组(A组)、Shikani喉镜正中入路(B组)和Macintosh直接喉镜辅助下shikani气管插管组(C组).记录三组患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管时(T2)、气管插管后1min (T3)、3min(T4)、5min(T5)时的SBP、MAP、DBP、HR、低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF,计算HR与SBP乘积(RPP);记录气管插管时间(从面罩通气结束至气管插管成功后开始机械通气的时间)及有无并发症(包括:唇、齿、口腔黏膜损伤,咽痛,声嘶等).
结果：与T0时比较,T1～T5时三组SBP、DBP、MAP和RPP明显降低、HR明显减慢(P＜0.05或P＜0.01);与A组比较,T2时B组和C组SBP、DBP、MAP明显升高(P＜0.05),T2～T5时B组RPP明显升高、HR明显增快(P＜0.05).与T0时比较,T2～T5时B组和C组LF、B组LF/HF和T3～T5时A组HF明显增加(P＜0.05或P＜0.01).与A组比较,T2～T5时B组和C组LF、B组LF/HF明显增加(P＜0.05或P＜0.01);T3～T5时B组和C组LF明显降低(P＜0.05或P＜0.01).三组患者插管均未发生并发症。
结论：使用SOS行经口气管插管时,左侧磨牙入路的方式对患者的应激反应最小;但对体重较大颈部粗短的患者,宜使用直接喉镜辅助的方式.