术前超声对阑尾炎诊断及病理分型价值探讨

来源 :中国超声医学工程学会成立30周年暨第十二届全国超声医学学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tangmanzhuo
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  目的 探讨超声对阑尾炎的术前诊断价值及其病理分型可能性.方法 回顾性分析111例经手术后病理证实为阑尾炎且术前行阑尾超声检查的图像,与术后病理对照,分析术前超声图像并统计术前术后阑尾长宽值.结果 (1)超声诊断为阑尾炎者总体符合率为81.08% (90/111),急性单纯性阑尾炎83.33% (5/6),急性化脓性阑尾炎91.11% (41/45),急性坏疽性阑尾炎93.33% (14/15),慢性阑尾炎60.61% (20/33),慢性阑尾炎急性发作83.33% (10/12); (2)急性单纯性阑尾炎超声表现为表现为阑尾增粗,管壁增厚水肿、层次模糊,浆膜层完整,管腔扩张;急性化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎表现为:阑尾增粗,管壁水肿、层次不清,浆膜层可有连续性中断,管腔扩张积脓;慢性阑尾炎阑尾走行扭曲,管壁增厚、层次模糊,浆膜层连续,当急性发作时可有管腔扩张、管壁层次不清,部分病例可见腔内粪石,阑尾区积液、脂肪包绕、淋巴结肿大.(3)分别记录术前超声测量、术后病理测量阑尾长、宽值,具体为:急性单纯性阑尾炎组术前长51.59±13.07 (mm)、宽11.28±4.41 (mm),术后长57.95±19.29 (mm)、宽11.03±3.42 (mm);急性化脓性阑尾炎组术前长52.21±18.28 (mm)、宽13.79±4.48 (mm),术后长61.71±13.28 (mm)、宽10.50±2.96 (mm);急性坏疽性阑尾炎组术前长42.40±14.29 (mm)、宽7.60±1.52 (mm),术后长45.80±7.19 (mm)、宽9.40±1.67 (mm);慢性阑尾炎组术前长45.35±16.92 (mm)、宽9.35±5.01 (mm.),术后长56.15±20.09 (mm)、宽9.05±5.47 (mm);慢性阑尾炎急性发作组术前长44.00±8.88 (mm)、宽10.20±2.30 (mm),术后长51.60±16.44 (mm)、宽9.10±4.07 (mm).(4)对术前超声检查与术后病理的阑尾长、宽分别进行配对t检验,发现除坏疽性阑尾炎的宽术前术后对照有统计学差异(P<0.05)外,其余均无统计学差异(p>0.05);各分型之间术前术后长宽值方差分析显示无统计学差异(p>0.05).
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