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目的:观察肌电生物反馈疗法在痉挛型脑瘫儿童康复中的临床治疗效果.
方法:46名有行走能力且存在踝跖屈肌痉挛的双瘫患儿(其中男24名,女22名,年龄3-10岁,平均年龄5±1.2岁,腓肠肌痉挛改良Ashworth评分Ⅰ+~Ⅱ级)随机分为两组:肌电生物反馈治疗组和对照组.肌电生物反馈治疗组每周进行六次肌电生物反馈治疗,余治疗项目与对照组一样,包括运动疗法、引导式教育、小儿捏脊等.分别在治疗前、治疗后1月、2月和3月后进行腓肠肌痉挛评分(改良Ashworth 分值,MAS)、踝关节关节活动度(ROM)、粗大运动功能量表(GMFM)及表面肌电评定.
结果:两组患儿治疗1月、2月、3月后,MAS量化评分均有降低,踝关节ROM,GMFM站立及走跑跳两大功能区评分均提高,与各自治疗前相比.差异均有统计学意义(P<0.05);肌电生物反馈治疗组MAS,踩关节ROM及GMFM等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿被动活动时排肠肌的肌电积分(iEMG)降低,且肌电生物反馈治疗组iEMG的降低较对照组明显;自主收缩时胫骨前肌的iEMG升高,且EMG-BFB组iEMG的增加较对照组明显,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论:肌电生物反馈疗法联合其它康复治疗措施,能显著提高痉挛性脑瘫患儿下肢功能,可成为痉挛型脑瘫患儿下肢功能康复的一种有效治疗手段。
方法:46名有行走能力且存在踝跖屈肌痉挛的双瘫患儿(其中男24名,女22名,年龄3-10岁,平均年龄5±1.2岁,腓肠肌痉挛改良Ashworth评分Ⅰ+~Ⅱ级)随机分为两组:肌电生物反馈治疗组和对照组.肌电生物反馈治疗组每周进行六次肌电生物反馈治疗,余治疗项目与对照组一样,包括运动疗法、引导式教育、小儿捏脊等.分别在治疗前、治疗后1月、2月和3月后进行腓肠肌痉挛评分(改良Ashworth 分值,MAS)、踝关节关节活动度(ROM)、粗大运动功能量表(GMFM)及表面肌电评定.
结果:两组患儿治疗1月、2月、3月后,MAS量化评分均有降低,踝关节ROM,GMFM站立及走跑跳两大功能区评分均提高,与各自治疗前相比.差异均有统计学意义(P<0.05);肌电生物反馈治疗组MAS,踩关节ROM及GMFM等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿被动活动时排肠肌的肌电积分(iEMG)降低,且肌电生物反馈治疗组iEMG的降低较对照组明显;自主收缩时胫骨前肌的iEMG升高,且EMG-BFB组iEMG的增加较对照组明显,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论:肌电生物反馈疗法联合其它康复治疗措施,能显著提高痉挛性脑瘫患儿下肢功能,可成为痉挛型脑瘫患儿下肢功能康复的一种有效治疗手段。