【摘 要】
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小肠移植是治疗不可逆肠衰竭的根本有效办法，但是排斥、感染、保存、再灌注损伤、移植肠去神经、淋巴回流障碍引起的移植肠损伤妨碍了小肠移植的效果。随着排斥免疫和抗排斥药物研究的深入，目前移植排斥方面已取得了较大进步。功能恢复是小肠移植的重点研究方向，采取有效手段促进术后移植肠结构和功能的恢复，对于减少术后并发症，提高小肠移植成功率有着十分重要的意义。胰高血糖素样肽-2 (glucagon-like pe
【机 构】
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大连医科大学 基础医学院 大连医科大学生理教研室
【出 处】
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2010年中国药学大会暨第十届中国药师周大会
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小肠移植是治疗不可逆肠衰竭的根本有效办法，但是排斥、感染、保存、再灌注损伤、移植肠去神经、淋巴回流障碍引起的移植肠损伤妨碍了小肠移植的效果。随着排斥免疫和抗排斥药物研究的深入，目前移植排斥方面已取得了较大进步。功能恢复是小肠移植的重点研究方向，采取有效手段促进术后移植肠结构和功能的恢复，对于减少术后并发症，提高小肠移植成功率有着十分重要的意义。胰高血糖素样肽-2 (glucagon-like peptide-2,GLP-2)是新近发现的肠上皮生长因子，与以往发现的生长因子不同，GLP-2的作用具有肠道特异性，且促生长作用更强。GLP-2对非移植肠的保护作用已得到广泛证实。
目的：探讨胰高血糖素样肽-2 (GLP-2)对大鼠原位移植小肠上皮的增殖和超微结构的修复的影响。
方法：75只Wistar大鼠按随机数字表法分为3组，小肠移植组（n=30），胰高血糖素样肽-2组（n=30），假手术组（n=15）。小肠移植采用改良的kort法行二步法大鼠原位小肠移植。胰高血糖素样肽-2组小肠移植后经GLP-2处理，250μg/kg，2 次/d皮下注射，连续给3d。假手术组和小肠移植组分别给相应体积的0.01mol/L PBS。术后2周行肠粘膜组织病理学HE染色，透射电镜检查。术后2周行肠粘膜组织病理学检查，并分别于2周、4周、8周检测血浆白蛋白水平，移植肠功能酶(Na+, K+-ATP酶、双糖酶)活性，移植小肠对木糖的吸收。
结果：组织学观察术后2周GLP-2组肠粘膜绒毛高度，隐窝深度显著高于移植组。电镜观察GLP-2组微绒毛整齐，单位横断面上的微绒毛数目较多，且较长，上皮细胞间紧密连接、线粒体和细胞核形态正常，小肠移植组微绒毛排列紊乱、高度明显低于GLP-2组，上皮细胞间紧密连接增宽、部分线粒体程空泡状变性、部分细胞核染色质边集呈凋亡征象。原位移植组，木糖的吸收在2周时显著低于假手术组，4周时无显著性差异，小肠功能酶活性在2周下降明显，4周时双糖酶的功能恢复正常，8周时Na+-K+ATP酶也接近正常；GLP-2组，木糖吸收和双糖酶的活性在2周时恢复正常，4周时Na+-K+ATP酶恢复正常。
结论：外源性GLP-2促进大鼠原位移植小肠吸收功能和超微结构的恢复。
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