急性下肢深静脉血栓形成合并肺栓塞的腔内治疗

来源 :2015年中国中西医结合学会周围血管病专业委员会年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shengaogao3
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急性肺栓塞(acute pulmonary anbolis,APE)、下肢深静脉血栓形成(deep venous thmmbosi,DVT)为同一疾病的不同表现,本科从2014年1月至2015年1月,对12例急性下肢深静脉血栓形成合并肺栓塞患者进行了积极地介入治疗,取得了较好的疗效。预防PE的发生是治疗DVT最有效手段,可明显降低致死率,滤器是一种预防性机械过滤装置,可有效拦截致命性血栓块,本院常规值入临时性滤器,尤其是右下肢DVT,治疗2W后取出。急性肺栓塞根本治疗措施是溶栓治疗,有效的溶栓可使血块快速溶解,迅速减少闭塞的肺血管床数量,恢复肺动脉前向血流,降低肺动脉压力和肺血管阻力,改善右心功能和射血分数,从而降低患者死亡率。对于已经发生的PE,一经诊断,立即溶栓治疗,越早溶效果越好。溶栓前常规放置静脉滤器,对于年轻病人一般放置临时静脉滤器,以方便取出,此举可防止绝大部分PE的发生,没有置入滤器而发生PE的,应尽早置入滤器,尽早溶栓。总之,急性下肢静脉血栓伴肺栓塞,经肺动脉主干导管碎栓,下腔静脉滤器置人插管溶栓,能够较好改善患者症状,减少患者死亡率,具有很好的临床运用价值。
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