【摘 要】
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全身麻醉下,人的意识消失了,大脑却还可能存在认知活动.麻醉下的病人有可能发生术中知晓(awareness).据报道,麻醉中知晓的发生率在美国平均为0.2﹪,心脏和产科手术可达1﹪以
【机 构】
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首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科
【出 处】
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第一届北京协和国际麻醉与镇痛学术峰会
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全身麻醉下,人的意识消失了,大脑却还可能存在认知活动.麻醉下的病人有可能发生术中知晓(awareness).据报道,麻醉中知晓的发生率在美国平均为0.2﹪,心脏和产科手术可达1﹪以上.在国内平均为2﹪,心脏手术高达6﹪.而另一方面,又发现麻醉药对认知功能会产生不良影响.术后早期会发生认知功能障碍(postoperativecognitiondisorder),特别是老年人.研究证明,尽管鼠可以从全麻的作用中快速、完全的恢复,但是全麻对鼠掌握和完成空间记忆任务的能力可以产生持久的损害.这种损害在麻醉后2周仍很明显,老年鼠对这种干预更敏感.这种作用与麻醉药未完全清除或术后生理紊乱无关;也难以用麻醉药的药物动力学特性来解释.说明全麻的影响比基于麻醉药药理学的作用要长.推断这种损害可能与麻醉诱导的神经结构和/或生化级联反应介导的学习和记忆功能的改变有关.
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