【摘 要】
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目的 观察比较瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病人群的调脂疗效及安全性.方法 回顾性研究2013年3月至2014年8月期间北京医院心血管内科确诊冠心病患者中首次使用阿托伐他
【出 处】
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世界中医药学会联合会第二届老年医学专业委员会换届会暨2015学术年会
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目的 观察比较瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病人群的调脂疗效及安全性.方法 回顾性研究2013年3月至2014年8月期间北京医院心血管内科确诊冠心病患者中首次使用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的病例,并且用药剂量符合：阿托伐他汀20mg/d,瑞舒伐他汀10mg/d.采集病人信息,包括人口学特征、家族史、高危因素、合并症、实验室检查.实验室检查指标包括用药前及用药12个月时的血脂、空腹血糖、肝肾功能及肌酶等指标.利用SPSS19.0等统计软件对治疗前后各组血脂及其他血清学指标进行比较分析,观察阿托伐他汀和瑞舒伐他汀两药在冠心病患者和老年冠心病患者治疗中的调脂疗效和安全性.结果 本实验最终入选病例347例,其中瑞舒伐他汀组146例,阿托伐他汀组201例.(1)治疗1年后,两组TG、 TC、LDL-c均下降(LDL-c瑞前vs LDL-c瑞后：4.52±0.84mmol/L vs 2.19±0.31mmol/L,LDL-c阿前vs LDL-c阿后：4.46±0.89 vs 2.69±0.50mmol/L,以上均P＜0.05),HDL-c均升高(P＜0.05).(2)瑞舒伐他汀组降低LDL-c、 TC幅度强于阿托伐他汀组(LDL-c变化率瑞vs LDL-c变化率阿：49.83％vs 37.41％,TC变化率瑞vs TC变化率阿：52.22％ vs 42.55％,以上均P＜0.001).(3)以LDL-c＜ 2.59mmol/L为降脂达标标准,瑞舒伐他汀组血脂达标率高于阿托伐他汀组(89.73％ vs 46.77％,P＜0.001).(4)治疗1年后,两组的转氨酶、总胆红素、肌酸激酶均无有临床意义的升高；两组治疗前后CCr无统计学差异(P＞0.05)；对不伴有糖历尿病的冠心病患者而言,降脂治疗1年,未见空腹血糖升高,也无患者出现空腹血糖受损.结论 1)瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在冠心病的治疗中均具有较强的调脂疗效,对冠心病人群而言,10mg瑞舒伐他汀的调脂疗效略优于20mg阿托伐他汀；2)冠心病人群对中等强度的瑞舒伐他汀和阿托伐他汀耐受性较好,无肝脏、肾脏、肌肉、糖尿病方面的不良反应发生.
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