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目的:评价临床实验室检测结核分枝杆菌感染的四种方法的优越性。方法:选择临床病例201例,其中肺内结核81例、肺外结核25例、不明原因发热95例(其中后期临床确诊为结核45例、非结核的50例);以及健康体检人群30例。采用体外释放酶免疫分析检测法(TB-IGRA)、胶体金法检测血清结核抗体(TB-Ab)、抗酸染色痰涂片镜检找结核分枝杆菌、以及PCR技术检测痰标本中结核杆菌(TB-PCR)的方法,通过四种方法得到结果分析评价。结果:肺内结核组81例:TB-IGRA、TB-AB、痰涂片镜检、TB-PCR四种方法的阳性率分别为92.6%、45.6%、32.1%、24.5%;肺外结核组25例:TB-IGRA、TB-AB的阳性率分别为84.0%、40.0%;不明原因发热95例(其中确诊为结核的45例TB-IGRA、TB-AB、痰涂片镜检、TB-PCR四种方法的阳性率分别为93.3%、40.0%、26.6%、22.2%;非结核的50例TB-IGRA、TB-AB、痰涂片、TB-PCR四种方法的阳性率分别为10.0%、8.0%、4.0%、4.0%);健康对照组30例TB-IGRA、TB-AB、痰涂片镜检、TB-PCR四种方法的阳性率分别为6.7%、13.3%、3.3%、3.3%,其中P值<0.05,为差异统计意义。TB-IGRA、TB-AB、痰涂片镜检、TB-PCR四种方法的灵敏度分别为91.4%、43.1%、30.2%、23.8%,特异度为91.3%、90.0%、96.3%、96.3%(TB-IGRA方法 P值=0.263,P>0.05为无差异统计学意义,其它P值<0.05为差异统计学意义)。痰涂片40例阳性病例和136例阴性病例TB-IGRA检测阳性率90.0%、63.2%(P<0.05差异有统计学意义)。结论:通过结果分析TB-IGRA在阳性率灵敏度上都优于其它三种方法,可推广用于临床。