经前平颗粒治疗PMS肝气逆证作用机制研究进展

来源 :中华中医药学会中医基础理论分会第九次学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:daxiang11
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经前期综合征(PremensturalSydrome,PMS)为育龄期女性常见病多发病,因其发病率高、影响严重而日益引起人们的广泛关注.肝气逆证是PMS的主要亚型,是肝气偏盛而产生的以功能亢奋为特点的症候,主要表现为情志亢奋、急躁易怒.经前平颗粒(Jingqianping Granule JQP)是针对PMS肝气逆证研制的国家三类中药新药,具有平肝理气、除胀止痛、佐以和胃等功效,是典型的调肝方药.近年来,PMS的发病率逐渐攀升,对育龄妇女身心健康、家庭幸福以及社会和谐造成严重影响,已日益引起国际医学界的广泛关注。传统中医认为,情志病证与中医肝藏象理论密切相关:肝主疏泄,调畅情志,具有调节情绪、保持心情舒畅的作用。笔者所在团队通过研究发现,本病的发生主要为七情所伤,首先伤及于肝,致肝气郁结;肝气疏泄失常是其主要病机,“多情交织共同致病首先伤肝”则是情志致病的主要方式。现代研究表明,PMS与中枢神经系统5-HT、GABA神经递质传递及外周孕激素周期性改变有关。国际公认的治疗PMS的2个主要靶点:①作用于大脑神经递质传递;②作用于下丘脑-垂体-卵巢这一性腺轴。通过对以上大量资料的整合分析,笔者认为经前平颗粒能有效治疗PMS,可能与下列机制有关:①降低体内雌二醇、泌乳素及孕酮水平,调整E/P比例,缓解烦燥易怒、头昏、头痛、失眠、多梦、乳房胀痛症状;②降低5-HT含量,抑制肠管收缩,解除肠肌痉挛,改善肠系膜微循环障碍,消除小腹胀痛;③升高内啡肽含量而起到明显的镇痛作用。经前平颗粒具有疗效确切、无毒副作用等优势,通过多组分、多靶点、多层次发挥治疗作用,为防治PMS新药临床应用提供一定的药理学基础,同时也为筛选作用靶点明确的中药新药作出了有益的探索。目前还需要进一步探索其具体明确的作用机制,使其更加安全有效的应用于临床。同时还需要在防治方面深入探讨,解决PMS肝气逆证患者生理和情感方面的不适症状,提高PMS患者的工作和生活质量。
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