【摘 要】
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目的：探讨采用闭合复位微创接骨板术(MIPO)结合肱骨近端锁定板(PHILOS)内固定治疗肱骨近端骨折伴肩关节脱位的临床技巧和疗效.方法：回顾分析自2010年3月至2015年9月采用麻醉下临时克氏针闭合髓内固定肱骨近端骨折结合手法复位肩关节,然后在MIPO技术下结合肱骨近端锁定板(PHILOS)内固定治疗肱骨近端骨折伴肩关节脱位11例.末次随访按Constant-Murley肩关节评分系统评定肩关
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：探讨采用闭合复位微创接骨板术(MIPO)结合肱骨近端锁定板(PHILOS)内固定治疗肱骨近端骨折伴肩关节脱位的临床技巧和疗效.方法：回顾分析自2010年3月至2015年9月采用麻醉下临时克氏针闭合髓内固定肱骨近端骨折结合手法复位肩关节,然后在MIPO技术下结合肱骨近端锁定板(PHILOS)内固定治疗肱骨近端骨折伴肩关节脱位11例.末次随访按Constant-Murley肩关节评分系统评定肩关节功能.结果：本组手术时间50～87min,平均68min；术中出血量80～300ml,平均150ml.11例均获得随访,随访时间8～72个月,平均13个月.1例术后4个月出现肱骨头缺血坏死,患者无明显疼痛,但肩关节活动范围明显较对侧小.其余患者骨折均愈合,愈合时间14～26周,平均18周.原有的3例腋神经损伤均在术后4个月不同程度恢复.末次随访时Constant-Murley肩关节评分平均88分,所有的患者无内固定失效及医源性神经损伤.结论：临时克氏针闭合髓内固定肱骨近端骨折结合手法复位肩关节,然后采用MIPO技术肱骨近端锁定板(PHILOS)内固定治疗肱骨近端骨折伴肩关节脱位具有操作简单、创伤小、固定可靠、并发症少、骨折愈合率高、功能恢复佳等优点,完全符合微创原则,可成为治疗肱骨近端骨折伴肩关节脱位较理想的手术方法.
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