目的:替牙期安氏Ⅲ类错合需要早期矫治早已达成共识,但对于其三维方向上的准确诊断及科学合理的矫治方案结论尚未统一。本研究旨在研究扩弓治疗在替牙期安氏Ⅲ类错合的应用,对临床病例加以总结和分析,从而找到替牙期安氏Ⅲ类错合早期矫治时更加科学的诊断与制定治疗方案。方法:安氏Ⅲ类错合的分类是以矢状向方向进行划分的,临床中很多儿牙医生早期矫治时关注度往往在矢状向。但安氏Ⅲ类错合常伴有横向发育不足的问题,由于牙、颌、面是一个整体,其在矢状向、垂直向、横向三维方向上互相制约与协调,横向不调可能是发生矢状向或垂直向不调的起因。本研究总结临床病历53例,发现83%的Ⅲ类患者伴有横向发育不足,在单纯的上颌慢速扩弓治疗后矢状向发育不足也得到大大缓解,Ⅲ类面型得到改善,从而加强患儿及家长的矫治信心;后期再配合前方牵引或功能矫形减少矫治周期使矫治结果更理想、更稳定。结果:在治疗存在横向发育不足的替牙期安氏Ⅲ类错合时,先通过扩弓治疗解决横向发育不足的问题,再解决矢状向和垂直向存在的问题,效率更高。结论:对于替牙期安氏Ⅲ类错合的病人,应从矢状向、垂直向、横向三维方向进行全面诊断和评估,尤其在诊治矢状不调和垂直向不调的病例过程中关注横向问题,加强横向分析,发现矢状向不调的临床表现下隐含的横向问题并给予恰当的矫治,以提高早期矫治的效率和效果,增加稳定性,防止复发。