目的利用Meta分析方法比较肺结核并发肺癌患者与单纯肺结核患者临床症状及CT影像学特征之间的差异,为肺结核并发肺癌的鉴别诊断提供依据。方法计算机检索CNKI、万方、维普等中文数据库及PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、Ovid、MeSH等英文数据库,收集肺结核并发肺癌与单纯肺结核相关临床特征的研究,检索时间从建库至2021年4月。病例对照研究和队列研究的纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）进行文献质量评价,采用Review Manager 5.4软件进行数据的统计学分析。结果共纳入21项研究,肺结核并发肺癌患者1270例,单纯肺结核患者1244例。Meta分析显示,与单纯肺结核相比,肺结核并发肺癌患者在咳嗽（OR=1.94,95%CI:1.34～2.80）、声音嘶哑（OR=3.88,95%CI:2.33～6.44）、胸痛（OR=2.30,95%CI:1.43～3.70）、消瘦（OR=2.39,95%CI:1.51～3.77）、血性胸腔积液（OR=9.14,95%CI:4.43～18.88）等临床特征及分叶征（OR=5.75,95%CI:3.53～9.36）、毛刺征（OR=4.28,95%CI:3.25～5.64）、空泡征（OR=9.29,95%CI:3.84～13.83）、胸膜凹陷征（OR=3.51,95%CI:2.60～4.75）等CT影像特征更常见,而空洞征（OR=0.47,95%CI:0.30～0.75）在单纯肺结核更常见,且吸烟（OR=1.91,95%CI:1.43～2.54）在肺结核并发肺癌更常见。发热、痰血、咯血、乏力盗汗、钙化在肺结核并发肺癌组和单纯性肺结核组间的差异均无统计学意义。敏感性分析表明,乏力盗汗合并统计量差异明显（固定效应模型:OR=0.61,95%CI:0.44～0.86;随机效应模型:0R=0.59,95%CI:0.33～1.07）,其他指标合并统计量差异无统计学意义,该研究结果基本可靠且稳定。通过绘制漏斗图及Egger检验显示消瘦（P=0.0229）、发热（P=0.0476）及毛刺征（P=0.0199）存在发表偏倚。结论咳嗽、声音嘶哑、胸痛、消瘦、血性胸腔积液等临床症状及分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征等CT影像学表现,在肺结核并发肺癌中发生率较高,而空洞征在单纯肺结核的发生率较高;吸烟是肺结核并发肺癌的危险因素。