目的 通过对西安市结核病医院2012年全院肺结核患者合并下呼吸道感染236例患者，对其进行痰普通菌培养或真菌培养，共培养致病菌262株，并对致病菌菌株的分布情况及药物敏感度进行分析，研究肺结核合并下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性情况，探讨痰菌检测及药敏试验的重要性，为肺结核合并下呼吸道感染治疗提供依据.方法 回顾2012年我院出院的9464例结核病患者中，痰普通菌送检1152例，送检找到病原菌的患者236例，共培养致病菌262株，并对菌株进行药敏试验，对菌株分布和药敏试验情况进行统计分析.结果 262株致病菌中，革兰阴性杆菌占86.0％，其中肺炎克雷伯杆菌18.7％，铜绿假单胞菌14.0％，大肠埃希菌11.8％，白色念珠菌12.6％，金黄色葡萄球菌占1.5％.结论 肺结核合并下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，真菌其次，这与临床大量使用抗生素，造成菌群失调有直接关系.故患者入院后，进行痰致病菌检测及药敏试验，判断致病菌种，合理选用抗生素，是防止耐药的重要手段.