目的:近年由于辅助生育技术的不断发展成熟,促排卵药物的临床应用,同家计划生育政策的变动高龄产妇的增加,多胎妊娠逐年增多,双胎中以单绒毛膜双胎并发症多见,双胎之一选择性胎儿生长受限(sFGR)是其特殊的并发症之一,常引起胎儿宫内死亡及新生儿严重并发症和死亡.本文探讨单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠(MCDA),选择性胎儿生长受限的产前超声监测方法对诊断及治疗选择的价值. 方法:选取我院2013年5月至2015年5月从早孕开始在我院健卡,并诊断为单绒毛膜双羊膜囊的双胎的胎儿开始进行产前超声监测,并从中诊断6例选择性生长受限的胎儿病例,进行相应的分期、分型和监测随访至妊娠终止. 结果:6例sFGR,20周前诊断1例,20周-29周诊断5例.其中sFGRⅠ型2例,34周-35周行剖宫产结束妊娠后大胎/小胎均存活.Ⅱ型3例,2例中小胎均出现静脉导管A波倒置或缺失,大脑中动脉PI值降低,这2例胎儿孕周30周-33周行剖宫产结束妊娠后大胎/小胎均存活,另1例因孕周较小24周,超声检查时小胎已经死亡,相隔8小时后超声再次检查大胎也胎死宫内.Ⅲ型1例34周行剖宫产结束妊娠后大胎/小胎均存活. 结论:早孕期诊断双胎妊娠的绒毛膜性具有重要的临床意义,早期诊断MCDA胎儿合并sFGR,并定期监测脐动脉、大脑中动脉、静脉导管血流,其中静脉导管异常是预测胎儿情况恶化的可靠指标.sFGR在超声严密的监测下选择分娩时机,可提高MCDA围生儿的生存率,且存活的胎儿出生后大多预后良好.