【摘 要】
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穿支皮瓣(perforator flap,Koshima and Soeda,1989)是指仅以管径细小(≥0.5mm)的皮肤穿支血管供血、包括皮肤和皮下组织的一种小型轴型皮瓣,其主要优点是：不破坏主干血管
【机 构】
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全军整形外科中心、第二军医大学附属长海医院整形外科 上海,200433
【出 处】
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第八届华东六省一市整形外科学学术会议暨山东省第十四次烧伤整形外科学学术会议
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穿支皮瓣(perforator flap,Koshima and Soeda,1989)是指仅以管径细小(≥0.5mm)的皮肤穿支血管供血、包括皮肤和皮下组织的一种小型轴型皮瓣,其主要优点是：不破坏主干血管、设计灵活、转移方便、不臃肿、供区损伤小.穿支皮瓣的概念始于20世纪80年代后期,它的出现使皮瓣外科进入了新的发展阶段.目前,躯干与四肢部位的穿支皮瓣已被广泛应用于全身各处.近年来,面部穿支皮瓣又逐渐受到关注,源自面动脉、耳后动脉、滑车上动脉、颞浅动脉的穿支皮瓣已见诸于报道.拱顶石皮瓣(Keystone Flap),是"拱顶石样设计穿支岛状皮瓣"(Keystone Design PerforatorIsland Flap,KDPIF)的简称,由Behan于2003年最早报道,因皮瓣的形状与罗马式石拱门中的拱顶石(Keystone)相似,故名.该皮瓣因具有设计简单,血供可靠,术时较短,术后外观良好等优点,目前在国外已被广泛应用于全身各处,有40余篇相关论文发表,并有1部专著出版,但国内鲜有报道.本文拟结合作者本人的研究工作与实践体会就面部穿支皮瓣的相关解剖研究与临床应用、拱顶石皮瓣的设计方法 与分型及其优缺点、适应证、临床效果等问题作一述评.
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