【摘 要】
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目的 探讨DTI用于评价盆腔器官脱垂患者肛提肌形态与功能的可行性.方法 前瞻性收集经临床POP-Q诊断标准诊断为盆腔器官脱垂患者22名和年龄、BMI指数相匹配正常对照组20名.受试者均接受盆腔MR-T2WI、DTI检查,由两名医师对受试者肛提肌(双侧耻骨直肠肌、双侧髂骨尾骨肌)最佳显示层面测量FA、ADC数值大小、示踪肌纤维位置、走形等情况.采用组内相关系数(ICC)评价2名医师测量同一受试者肛提
【机 构】
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天津医科大学一中心临床学院;天津市第一中心医院
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨DTI用于评价盆腔器官脱垂患者肛提肌形态与功能的可行性.方法 前瞻性收集经临床POP-Q诊断标准诊断为盆腔器官脱垂患者22名和年龄、BMI指数相匹配正常对照组20名.受试者均接受盆腔MR-T2WI、DTI检查,由两名医师对受试者肛提肌(双侧耻骨直肠肌、双侧髂骨尾骨肌)最佳显示层面测量FA、ADC数值大小、示踪肌纤维位置、走形等情况.采用组内相关系数(ICC)评价2名医师测量同一受试者肛提肌FA、ADC数值大小的一致性,采用独立样本t检验比较盆腔器官脱垂组和正常对照组肛提肌FA、ADC值之间差异,并评价两组肌纤维显示情况.结果 两名医师测量肛提肌FA、ADC数值大小一致性好.两组受试者肛提肌纤维形状、走形、位置显示良好,脱垂组较对照组肛提肌纤维束纤细、走形分散,其中脱垂组60％(13/22)肛提肌纤细,肌纤维走形紊乱、示踪纤维连续性差,而正常组20％(4/20)肛提肌走形紊乱,连续性不佳.脱垂组左、右侧耻骨直肠肌FA值(0.29±0.06、0.33±0.054)均小于正常对照组(0.33±0.08、0.35±0.07),且差异具有统计学意义(P=0.038,P=0.013)；脱垂组左、右侧髂骨尾骨肌FA值(0.34±0.10、0.35±0.08)均大于正常对照组(0.42±0.10、0.42±0.11),差异具有统计学意义(P=0.016,P=0.019)；其余两组肛提肌分支ADC值不同,但差异均无统计学意义.结论 盆腔器官脱垂者常伴有肛提肌肌纤维纤细、紊乱,且各向异性增加,这与肛提肌功能减低、脱垂发生密切相关,而DTI作为评估肛提肌形态与功能状态的方法具有一定的临床可行性.
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