【摘 要】
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患者女,52岁,鼻尖斑块不伴痛痒8个月。8个月前,患者无明显诱因于鼻尖出现绿豆大小暗红色斑块,不痛不痒,逐渐增大至胡豆大小。曾诊断为"酒渣鼻"及"面部肉芽肿",经多家医院治疗
【机 构】
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成都市第二人民医院皮肤科; 成都市第二人民医院病理科;
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患者女,52岁,鼻尖斑块不伴痛痒8个月。8个月前,患者无明显诱因于鼻尖出现绿豆大小暗红色斑块,不痛不痒,逐渐增大至胡豆大小。曾诊断为"酒渣鼻"及"面部肉芽肿",经多家医院治疗无好转。体格检查:一般情况良好,全身浅表淋巴结无肿大,肝脾无肿大。皮肤科情况:鼻尖可见1.5 X 1cm2大小斑块,斑块颜色略呈暗红色,质韧,表面较光滑,有浸润感,无触痛。皮损组织病理示:表皮灶区棘层轻度海绵水肿,真皮全层大量混合性炎细胞浸润,有大量淋巴细胞、组织细胞、较多中性粒细胞、浆细胞及少量嗜酸性粒细胞浸润,可见核尘,部分小血管扩张、充血,灶区淋巴滤泡形成。免疫组化:皮肤内浸润的炎细胞可见免疫表型呈s-100(+)、CD68(部分+)、LCA(部分+)、CD1a(-)、Langerin(-)、Ki-67(个别阳性)的体积增大的、胞浆淡染组织细胞样细胞。诊断:皮肤Rosai-Dorfman病。
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