【摘 要】
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近年来大肠癌发病率持续上升，在上海已列各种恶性肿瘤的第2位，其中直肠癌占所有结直肠癌的约50％。到目前为止，直肠癌治疗仍以外科治疗为主，虽然近年来直肠癌的手术治疗有了很大的进步，但总体治疗效果仍然不尽人意，5年生存率一直徘徊在50％～60％左右。其中一个很重要的原因是在国内绝大部分的医生仍然沿用传统教科书上所介绍的直肠游离技术进行钝性直肠游离，不仅手术时间长，而且容易引起直肠周围筋膜的撕裂和残留，
【机 构】
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第二军医大学附属长海医院肛肠外科，上海 200433
【出 处】
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中华中医药学会肛肠分会全国学术交流会议
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近年来大肠癌发病率持续上升，在上海已列各种恶性肿瘤的第2位，其中直肠癌占所有结直肠癌的约50％。到目前为止，直肠癌治疗仍以外科治疗为主，虽然近年来直肠癌的手术治疗有了很大的进步，但总体治疗效果仍然不尽人意，5年生存率一直徘徊在50％～60％左右。其中一个很重要的原因是在国内绝大部分的医生仍然沿用传统教科书上所介绍的直肠游离技术进行钝性直肠游离，不仅手术时间长，而且容易引起直肠周围筋膜的撕裂和残留，导致术中骶前的大出血或肿瘤的残留，致使术后局部复发率升高。同时由于担心过多的游离直肠导致远端残余直肠血供不足，引起残端直肠坏死和吻合口漏，许多医生不敢对肿瘤远端直肠进行充分的游离和切除，导致肿瘤远端直肠切除不足，肿瘤残留，术后局部复发率升高。因此近几十年来如何通过手术技术改进减少手术中骶前出血、降低术后局部复发成为外科医生研究的重点。为此，本文对60例患者进行螺旋CT盆腔血管重建研究。
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目的：括约肌修补术是治疗妇产科肛门括约肌损伤引起的大便失禁的标准方案。然而，治疗效果随着时间的推移越来越恶化。骶神经刺激疗法已经被确定成为治疗有完整括约肌的大便失禁患者的治疗方法。本研究就是调查骶神经疗法在治疗妇产科引起的大便失禁中的效果。方法：那些具有外括约肌损伤的大便失禁患者通常要经历括约肌折叠修补作为一个主要的或者说是重复的过程。8位女患者(中间年龄46岁，年龄范围35～67岁)，完成了临时
探讨经直肠内挂线切开耻骨直肠肌治疗耻直肌综合征的有效性。方法：将78例中度及中度以上的耻骨直肠肌综合征患者随机分成两组，其中试验组37例，对照组41例。试验组行经直肠内挂线切开耻骨直肠肌治疗,对照组行经肛尾缝切口耻骨直肠肌切断术。观察两组的治疗效果及术中、术后并发症。结果：两组患者治疗后症状评分均较治疗降低。两组间治疗效果相比，近期疗效无统计学差异，中期效果存在统计学差异。并发症方面,试验组在术中
目的：介绍一种治疗慢性肛裂的改良方法——指扩加保持器治疗法。方法：肛门周围局部浸润麻醉，做指扩至肛管可容纳4指，肛管内放入保持器5min～8min后取出。结果：用指扩加保持器治疗慢性肛裂163例，治愈161例(98.78％)，括约肌扩张术147例，治愈138例(93.88％)，将术后症状缓解时间、疼痛消失时间、肛裂存在率、失禁或肿胀四项与括约肌扩张术比较，差异有统计学意义。结论：用指扩加保持器治疗
肛周马蹄形脓肿始发于后位，同时向两侧坐骨直肠间隙蔓延，或由一侧坐骨直肠间隙脓肿经肛管后问隙绕到另一侧坐骨直肠间隙而成。一旦确诊，应及早手术引流。以往手术治疗多采用多切口开窗引流法。2000年1月-2007年6月，本科采用后位单切口隧道引流治疗120例，疗效满意，本文现对其进行了报道。
目的：为了观察在肛门疾病术后应用多功能熏洗机的临床疗效。方法：现将符合条件的1320例肛门病术后患者随机分为两组，观察组792例，治疗组528例，两组均采用术后常规治疗，护理，生活管理，观察组加用多功能熏洗机，15天为一疗程，30天后判定疗效。结果：观察组30天创面愈率这到98.48％明显尤于对照组总有效率88.26％，两组对比有显著性差异。特别是在患者满意度99.24％，明显尤于对照组76.89
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直肠前突，亦称直肠前膨出(Rectocele。RC)，是因直肠下端前壁、直肠阴道隔以及直肠后壁薄弱，弹性减低，在排便压力的作用下直肠前壁向阴道方向膨出，使排便力线发生改变。实际是直肠前壁和阴道后壁疝，国外有的学者称为阴道疝。主要引起排便困难和肛门下坠等症状，多见于中、老年妇女。直肠前突是造成出口梗阻性便秘的主要原因之一，在以顽固性排便报告的病例中，直肠前突发病率占首位，约占30.6％--62.0％
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