唇腭裂的家庭辅助干预

来源 :第七次国际微笑列车唇腭裂学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ooniono
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唇腭裂治疗的现代概念,已不再是单纯的手术修复,而是形成了恢复正常解剖生理功能的,包括矫形一外科一正畸一语音的立体的治疗模式。唇腭裂序列治疗正是为了达到理想的治疗效果和根据这一模式提出的概念。唇腭裂序列治疗的时间表跨度从出生到18岁,有计划地分期治疗其相应的形态、功能和心理缺陷,以期在最佳的时期,采用最合适的方法,最终得到最好的结果。如此长时间的配合治疗,要求医患双方的紧密配合和协作。一个显而易见的现象是患儿在医院受到的干预时间是占到相对低的比例,大部分的时间会在以家庭为范围的环境里度过。因此,一个成功的唇腭裂的序列治疗不仅取决于在医院里的各项治疗措施,还取决于患儿和他们的家属利用治疗外的时间进行的家庭辅助干预。包括术前对家长进行健康教育,对患儿的合理喂养,指导家长配合术前护理;配合术后护理,出院后的辅助干预,疤痕护理等。
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目的:对1例本科2011年4月Ⅲ度褥疮患者的护理全过程进行分析,探讨如何更好地护理褥疮患者,缩短其治疗时间.方法:回顾性分析此案例入院、围手术期、出院的护理全过程,并对临床病例特点和护理措施进行总结.结果:患者术后恢复好,皮片完全存活,满意出院.结论:总结要点如下:①术前加强创面及基础护理有效的防止了褥疮创面的恶化;②术后的植皮区护理、营养支持及生活护理大大缩短了伤口愈合时间,提高了患者的治愈率.
目的:通过毛发移植治疗永久性毛发脱失的直接有效的外科手术方法.通过对毛发移植的护理,总结经验,提高护理水平.方法:女性眉毛缺损宜用头皮条游离移植修复,男性可用颞浅血管蒂岛状头皮瓣.结果:毛发移植术是当前矫治各种原因导致的永久性秃发的最有效、安全、手术相对较简单、较少影响工作的一个途径,易为患者所接受.结论:系统、完善的护理措施是毛发移植成功的关键,提高了手术成功率.
目的:探讨皮肤软组织扩张器置入术的护理要点.方法:用皮肤软组织扩张器置入患者体内,制定相应的护理措施,做好术前和术后护理.结果:经过精心细致的护理,患者扩张后的皮瓣全部成活,扩张容量达到预定量,效果满意.结论:皮肤软组织扩张器植入术是一种安全有效的整形外科技术,需要护理人员的密切配合,以提高手术成功率.
目的:观察表皮生长因子对创伤性激光术后的辅助治疗作用.方法:40例太田痣、痤疮后凹坑按意愿各分成2组,观察组、对照组各10例.观察组术后外用抗生素软膏剂冰敷一次,后予表皮生长因子外用日2~3次,于首诊日及第7、20日观察皮肤对患者皮肤红斑、痂皮、色素等症状的改善情况.结果:两疾病观察组患者红斑消退、痂皮脱落、表皮恢复及色素沉着恢复时间均优于对照组,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论:
双侧唇裂是先天性唇裂中一种较为严重的畸形,因前颌骨前突明显,与侧颌骨距离较宽,前唇短小且组织结构模糊,鼻小柱短小甚至缺如,混合型两侧组织不对称,裂隙较宽,缺损移位多使修复困难,术后容易出现前唇紧张,鼻小柱短小,两侧组织不对称,上唇凹陷,唇珠不明显,前唇无唇缘唇嵴,唇弓形态异常等畸形,其中鼻小柱短小,上唇凹陷,唇珠不明显等畸形在二期可以解决,但前唇紧张,前唇无唇缘唇嵴,唇弓形态畸形就很难解决。随着医
唇裂手术整复由直线切口拉拢缝合到现代广为采用的三角瓣术式,已经历了数百年历史,功能性唇裂整复手术的开展,通过术中将口轮匝肌解剖并复位,更使手术效果达到最大限度的生理恢复并进一步改善了修复后的美学外观;但社会的发展和人们物质生活水平的提高,对形态美的要求也愈趋强烈。近年来,随着显微外科技术的广泛应用,国内外不少学者将这一技术应用到唇腭裂整复,在手术显微镜下进行手术,突破了以往肉眼手术无法达到的精确程
2008年我院成为美国微笑列车免费唇腭裂治疗项目合作医院。由整形外科承担具体工作。随着手术患儿的增多同时在口腔正畸、耳鼻喉科、语音训练等学科的合作下,唇腭裂序列治疗得到了一定的发展。具体包括术前的正畸治疗,初期唇腭裂手术治疗,腭裂语音治疗,唇裂继发畸形的二期整复,牙槽脊裂的修复,腭裂错(牙合)畸形的正畸治疗等。
小儿颅颌面畸形整复手术主要包括尖头畸形、眶距增宽、小颌畸形、小耳畸形等先天畸形的整复矫正.根据颅颌面的畸形情况和治疗要求,通过对颅骨及面部骨骼进行较大的剖割和重新组合,有时手术还涉及颅内,从而获得较满意的面部美容效果.颅领面先天畸形患儿一般全身情况较好,无明显的脏器疾患和异常。这种畸形对麻醉的影响主要表现在气道困难和术前颅内高压。对于估计不存在插管困难的患者,快诱导加静吸复合麻醉是目前最常用的方法
目的;研究唇腭裂婴儿术前正畸治疗的方法,评估其对唇裂鼻畸形以及患儿发育的影响.方法:对患儿正畸治疗前后的变化进行分析对比.结果:患儿上唇及前颌骨可基本复位,腭裂明显缩窄,唇裂鼻畸形得到较大改善.结论;带鼻托腭护板在唇腭裂婴儿术前正畸治疗中的应用,可明显改善唇裂鼻畸形;能有效地分隔口鼻腔,利于喂养;有利于前颌骨的复位.
七氟醚是一种现在在麻醉临床应用日益广泛的吸入麻醉药,用于小儿麻醉其诱导迅速、气道刺激小、心血管抑制轻、苏醒迅速、麻醉满意、安全可控. 1个月内接受过吸入全麻,有肝损害者禁用;本人或家属对卤化麻醉药有过敏或恶性高热因素者禁用。虽然七氟醚对呼吸道刺激性小,但七氟醚吸入仍然有导致喉痉挛、气道阻力增高的情况发生,如初始以8%浓度吸入,待患儿稍平静、肢动减弱或应立即将浓度减小。如发生喉痉挛,气道阻力增高则应