卡介菌多糖核酸对慢性阻塞性肺疾病T淋巴细胞核仁区酸性非组蛋白水平的影响

来源 :2016‘’国际老年健康论坛·泰山 | 被引量 : 0次 | 上传用户:q115106962
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COPD是常见的慢性呼吸系统疾病之一,患者反复呼吸道感染,是该病发生和发展的主要机制之一,而免疫功能的异常是引起呼吸道感染的一个重要原因。近年来研究发现,免疫调节剂通过调动人体免疫能力,使免疫因子作用于下呼吸道内壁上的炎性因子,抑制其活性,从而可有效地防控慢性非特异性炎症。卡介菌多糖核酸作为一种新型免疫调节剂,经多项临床研究证明,其可减轻慢性支气管炎急性发作,且不良反应少,安全方便,作用持久,临床疗效确切。 核仁组成区(nucleoar organizer regions,NORs)为一系列蛋白的核仁组成成分,该类蛋白具有嗜银性,经过银染后可呈黑色斑点状定位于细胞核仁区的特定部位,显微镜下易被识别,被称为T淋巴细胞Ag-NORS。核仁的主要功能是转录rRNA及组装核糖体。T淋巴细胞Ag-NORs通过解除组蛋白对rDNA转录的抑制作用,促使rDNA转录生成rRNA。外周血T淋巴细胞Ag-NORs的转录活性是机体细胞免疫功能的重要标志,T淋巴细胞Ag-NORs的含量可以反映淋巴细胞增殖活性即rDNA转录活性的高低.其含量可以通过I/S%的高低来反映。 COPD患者大多存在免疫功能缺陷,中老年患者的免疫功能受损主要表现为细胞免疫功能的减退,据研究证实,随着COPD病情进展,患者外周血T淋巴细胞Ag-NORs浓度逐渐降低,解除组蛋白对rDNA转录活性的抑制作用在一定程度上也有所下降。通过检测COPD患者外周血T淋巴细胞Ag-NORs浓度,可了解T淋巴细胞的增殖活性,是评估患者细胞免疫功能情况的可靠手段。 本研究结果显示,虽AECOPD及COPD稳定期治疗组及对照组治疗后外周血T淋巴细胞Ag-NORs浓度均高于同组治疗前,但治疗后治疗组浓度高于对照组,且具有显著性差异。研究表明,卡介菌多糖核酸作为一种免疫调节剂,能够提高AECOPD及COPD稳定期患者外周血T淋巴细胞Ag-NORs浓度。通过增强COPD患者的细胞免疫及平衡体液免疫等功能,达到调节机体免疫功能的作用。由此推测出使用卡介菌多糖核酸在COPD的防治中具有重要意义,值得临床进一步推广使用。
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我国于2007年开始将延续性护理模式运用到临床实践,通过设计方案,为患者提供从住院到家庭的延续性护理服务和指导,提高患者的生存质量,我科于2014年1月-2014年12月对老年鼻饲患者实施了延续性护理,延续性护理增加患者、家属及照护者的主动性和治疗依从性,有效减少了老年患者长期鼻饲的并发症,增强了护患感情,提高了对护理服务的满意度,延续性护理开展使老年鼻饲患者的家庭照护者培训教育有了更好的保障。
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90%的绝大多数老人,选择居家养老,本文的话题,就是居家养老的病患老人如何照顾和护理,通过对陕西省宝鸡市金台区西关社区患病老人胡木林的照护调查,说明对老年患病老人照护,需要社会多方面合作,各司其职、协调配合、互相支持,全社会共同关爱每位老人,使老人安度晚年、安详度过衰老和患病的最后时刻,安然地走向生命的终点。
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内脏蛋白主要是血清白蛋白,它是反应人体营养状况的重要指标之一。血清白蛋白的代谢tl/2为10~15 d,临床上通常不把它作为常规危重病的监测指标,但国外Vincent等,研究提出低白蛋白血症是影响病症预后最重要的因素之一。国内刘学花等,研究也提出低白蛋白血症是COPD并急性呼吸衰竭病情严重的指标之一。在一个关于低血清白蛋白与病死率关系的系统性研究中,低白蛋白被认为是危险指标,血清白蛋白与病死率呈负