将Schaztker Ⅳ型双髁骨折定义为AO/OTA 41-B型骨折,骨折累及内侧平台(关节面)或内侧髁(干骺端),同时延伸至外侧平台,但至少部分外侧平台关节面完整,且与近端皮质相连,故Schaztker Ⅳ型双髁骨折也可称为双髁B型骨折.对于前内象限骨折的损伤类型，采用前内侧切口应用支撑钢板固定即可。对于完全内髁和部分外髁整体劈裂骨折的损伤类型即双髁B型骨折中的A组，采用内侧切口应用强有力的支撑钢板，并用长螺钉固定外髁，这一方法确实有效。而双髁B型骨折中B、C、D三组均包含后外侧骨块，对后外侧骨块显露方法有很多，经腓骨颈截骨入路、腓骨头截骨入路、Gerdy结节截骨入路、后正中入路、后外侧入路、后内侧入路、腓骨头上入路等。根据CT影像学资料分析双髁SchatzkerⅣ型胫骨平台双髁骨折（双髁B型）的形态，提出双髁B型骨折的分类亚型，有助于提高对复杂SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折的认识，更好地进行治疗的选择。SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折不仅累及内髁，还常累及外髁，这一认识应当被广为重视。