随着先天性心脏病(先心病)学的发展，先心病的诊治水平不断提高，小儿先心病患者存活到成年的机会愈来愈大。仅2001年，美国先心病患者达80万例。先心病患者，包括术前、术后病例，均可并发各种心律失常。心律失常发生解剖学基础包括先天性解剖异常与后天性解剖异常。先天存在房室旁道，如Ebstein畸形患者，可能合并右侧显性房室旁道。先天性心脏缺损如房间隔缺损(上腔型)可累及窦房结，可引起心动过缓、房性心律；纠正型大动脉转位患者，房室传导系统位于室间隔缺损前上缘，可出现房室传导阻滞。先心病患者术前存在血流动力学障碍，心腔压力增高，房室扩大，心房、心室壁增厚；术后血流动力学障碍虽已得到纠正，但心房、心室存在手术疤痕、缝线、补片、异常管道等，加上原本有解剖结构如腔静脉、房室瓣环、心房终末嵴等，为心律失常折返的发生提供了解剖基础，可出现多种心律失常。本文就先心病合并快速性心律失常的发生机制、诊断及处理作简单的复习。