目的:利于三维影像学技术研究寰椎椎弓根钉骨性通道的形态学,并根据测量结果,给出一些置钉方面的建议.方法:从PACS系统中选取60例同时行头部CTA及颈椎MRI检查的患者影像学资料,测量相关的解剖学数据,包括:脊髓和椎弓根内壁的距离,椎动脉和椎弓根外壁的距离,椎弓根内侧皮质骨厚度,椎弓根外侧皮质骨厚度及椎弓根宽度,应用SPSS12.0软件对上述测量结果进行统计学分析.结果:测量的解剖学数据双侧差异均无统计学意义,脊髓和椎弓根内壁的距离男性(10.45±2.35)mm,女性(9.98±2.30)mm;椎动脉和椎弓根外壁的距离男性(1.03±0.41)mm,女性(1.34±0.52)mm,椎弓根内侧皮质骨厚度男性(3.03±0.41)mm,女性(3.18±0.72)mm;椎弓根外侧皮质骨厚度男性(1.43+0.31)mm,女性(1.63±0.48)mm,椎弓根宽度男性(8.25±1.58)mm,女性(7.94±1.42)mm,寰椎椎弓根骨性通道分型:Ⅰ型占5％(3例),Ⅱ型占80％(48例),Ⅲ型占15％(9例).脊髓和椎弓根内壁的距离大于椎动脉和椎弓根外壁的距离,椎弓根内侧皮质骨厚度大于椎弓根外侧皮质骨厚度.各项测量指标中脊髓和椎弓根内壁的距离、椎动脉和椎弓根外壁的距离和椎弓根宽度,男性大于女性,然而椎弓根内侧皮质骨厚度和椎弓根外侧皮质骨厚度,女性大于男性.结论:椎弓根内侧皮质骨厚度较大导致寰椎椎弓根钉置钉过程中实际骨性通道较理想骨性通道偏外侧是寰椎椎弓根置钉过程中更易损伤椎动脉的形态学基础,尤其是对于女性患者,所以术中尽量磨掉内侧皮质骨是保证置钉过程中避免损伤椎动脉的有效途径.同时脊髓和椎弓根内壁之间有较大的缓冲空间,靠内的钉道仍有较大的安全性。